成人高校招生免試、加分考生登記表
市 縣 報名序號
姓名 | 性別 | 出生 年月 | 年 月 日 | 民族 | ||||
報考科類 | 學(xué)習(xí)層次 | |||||||
免試或 加分 項目 | ||||||||
免試或 加分 證件名稱 | ||||||||
市或縣（市、區(qū)） 招生考試機構(gòu) 審核意見 |
經(jīng)辦人簽名：
審核人簽名： 單位蓋章 月 日 | |||||||
備注 | ||||||||
聲明：
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