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姓名 | 性別 | 出生年月 | 粘照片處 | ||||
畢業學校 | 監護人姓名 | ||||||
中考報名序號/準考證號 | 監護人 聯系電話 | ||||||
家庭住址 | |||||||
報考學校、項目 | 志愿排序 | 第一志愿 ￡ 第二志愿 ￡ （請在□內打√） | |||||
綜合素質 評價等第 | 運動健康 | 藝術素養 | 創新實踐 | ||||
特長項目考級、比賽獲獎情況 | |||||||
監護人意見 |
考生簽字： 監護人簽字： 年 月 日 | ||||||
學校意見 | 學校負責人簽名（蓋章）： 年 月 日 | ||||||
注：每位考生限報2所學校，2所學校志愿排序不可重復，在同一報考學校限報考一個特長生子項目。學校如無專用報名表，統一使用《2023年舟山市普通高中生體藝特長生報名表》。
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