江西省2022年10月自學考試考生健康狀況報告表
(打印考試通知單之前網上填報并提交)
考生姓名 | 準考證號碼 | ||||
現住地地址 | 聯系電話 （本人健康碼手機號） | ||||
當前是否完成江西省健康碼申請 | □是 □否 | ||||
當前本人健康碼狀況 | □綠碼 □黃碼 □紅碼 | ||||
填表時本人 身體健康狀況 | 填表前1周內有無出現過發熱、干咳、乏力、咽痛、腹瀉等癥狀 | □有 □無 | |||
有過上述癥狀，具體癥狀為： | |||||
是否是既往感染者（確診病例或無癥狀感染者） | □是 □否 | ||||
是否是感染者的密切接觸者 | □是 □否 | ||||
是否有流行病學史（到過中高風險地區或近距離接觸過來自高風險地區人群） | □是 □否 | ||||
是否知曉須提供考前48小時內核酸檢測陰性報告入場，考點所在地另有防疫規定的，按當地規定執行。 | □是 □否 | ||||
注：請考生于10月15日起打印考試通知單前在網上完成填報并提交。
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