姓名 | 考生號 | 性別 | ||||||||||||||
身份證號碼 | 畢業(yè)學校 | |||||||||||||||
年級 | 高一年級 | 高二年級 | 高三年級 | 畢業(yè)成績 | ||||||||||||
體測單項指標 | 成績 | 得分 | 等級 | 成績 | 得分 | 等級 | 成績 | 得分 | 等級 | 得 分 | 等 級 | |||||
體重指數(shù)（BMI） | ||||||||||||||||
肺活量（毫升） | ||||||||||||||||
1000米（男）/ 800米(女)（分·秒） | ||||||||||||||||
50米跑（秒） | ||||||||||||||||
坐位體前屈（厘米） | ||||||||||||||||
立定跳遠（厘米） | ||||||||||||||||
引體向上（男）/ 1分鐘仰臥起坐（女）（次） | ||||||||||||||||
標準分 | ||||||||||||||||
加分指標 | 成績 | 附加分 | 成績 | 附加分 | 成績 | 附加分 | ||||||||||
引體向上（男）/1分鐘仰臥起坐（女）（次） | ||||||||||||||||
1000米（男）/ 800米(女)（分·秒） | ||||||||||||||||
學年總分 | ||||||||||||||||
等級評定 | ||||||||||||||||
體育教師簽字 | ||||||||||||||||
免于體質(zhì)健康測試的 情況說明 | ||||||||||||||||
（學校蓋章）
年 月 日
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