考生姓名 | 報(bào)名號(hào) | 殘疾類型 | 殘疾級(jí)別 | |
考生有效身份證件號(hào)碼 | 考生殘疾人證件號(hào)碼 | |||
申請(qǐng)的合理便利 | 請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的方框勾選(可多選) 1.□ 使用盲文試卷 □ 使用大字號(hào)試卷 □ 使用普通試卷 2.□ 免除外語(yǔ)聽(tīng)力考試 3.□ 攜帶盲文筆 □ 攜帶盲文手寫板 □ 攜帶盲文打字機(jī) □ 攜帶照明臺(tái)燈 □ 攜帶光學(xué)放大鏡 □ 攜帶盲杖 □ 攜帶盲文作圖工具 □攜帶橡膠墊 4.□ 佩戴助聽(tīng)器 □ 佩戴人工耳蝸 5.□ 使用輪椅 □ 攜帶拐杖 □ 攜帶特殊桌椅 6.□ 延長(zhǎng)考試時(shí)間 7.□ 需要引導(dǎo)輔助 8.□ 需要手語(yǔ)翻譯 9.□ 優(yōu)先進(jìn)入考點(diǎn)、考場(chǎng) | |||
其他 | 如有其他便利申請(qǐng),請(qǐng)?jiān)诖藱趦?nèi)填寫: |
申請(qǐng)人/申請(qǐng)人法定監(jiān)護(hù)人簽字: (聯(lián)系電話: )
(法定監(jiān)護(hù)人簽字的請(qǐng)說(shuō)明情況,并提供監(jiān)護(hù)人的相關(guān)有效身份證件、聯(lián)系方式等)
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