一、 名詞解釋:
1 心衰細胞:左心衰竭時出現在肺泡腔內的吞噬了含鐵血黃素的巨 嗜細胞稱之為心衰細胞。
2 檳榔肝:慢性肝淤血時,小葉中央區除淤血外,肝細胞因缺氧而萎縮、變性或消失,小葉外圍肝細胞出現脂肪樣變,這種相間的病變使得肝切面呈檳榔狀花紋,故稱之為檳榔肝。
3 混合血栓:一般位于延續性血栓的體部,由血小板小梁、纖維蛋白、白細胞和紅細胞組成,呈褐色與灰白色條紋狀,多發生于血流緩慢的靜脈。
4 栓塞:血管內出現的異常物質,隨血流至遠處阻塞血管,這種現象成為栓塞。
二、選擇題:
1 脂肪栓塞患者的一般死亡原因是 (C)
A 動脈系統栓塞 B 脂肪分解產物引起中毒
C 肺水腫和心功能栓 D 腎小動脈栓塞 E 腦小動脈栓塞
2 下列哪種情況不易形成靜脈血栓: (B)
A 充血性心力衰竭 B 急性黃色肝萎縮
C 白細胞增多癥 D 外科手術后的病人 E 肺癌晚期患者
3 下列哪些器官不發生出血性梗死 (CD)
A 腎 B 心 C 肺 D 小腸 E 小腦
4 出血可見于 (ABCDE)
A 敗血癥 B 維生素C缺乏 C 再生障礙性貧血
D 原發性血小板減少性紫瘢 E 血友病
三、是非判斷題
1 脾靜脈血栓脫落可引起肺動脈栓塞。
2 減壓病是由于空氣中的二氧化碳所形成的氣泡栓塞引起的。
3 引起貧血性梗死的原因是動、靜脈同時受阻。
4 致肺出血性梗死的原因主要是肺動脈栓塞。
四、簡答題:
1 比較梗死兩種類型的病理變化。
答:(1)貧血性梗死:
1)肉眼:①外觀呈錐體形,灰白色 ②切面呈扇形 ③邊界清楚 ④尖端朝向器官中心,底部靠近器官表面梗死周邊可見充血,出血帶。
2)鏡下:①梗死區為凝固性環死(腦為液化性壞死)②梗死邊緣有明顯的充血和出血③梗死邊緣有多少不等的中性粒細胞浸潤等。
(2)出血性梗死:
1)肉眼:①梗死區呈暗紅色或紫褐色 ②有出血 ③失去光澤,質地脆弱 ④邊界較清 ⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜,尖部指向肺門的錐病灶。
2)鏡下:①梗死區為凝固性環死 ②梗死邊緣有明顯的充血和出血 ③梗死邊緣有多少不等的中性粒細胞浸潤等。
2 簡答淤血的原因、病變、結局。
答:(1)原因:①靜脈受壓 ②靜脈阻塞 ③心力衰竭
(2)病變:1)肉眼①淤血組織器官體積增大②呈暗紅色③皮膚淤血時發紺,溫度下降。2)鏡下①毛細血管、小靜脈擴張,充血②有時伴水腫③實質細胞變性
(3)結局:①淤血時間短可以恢復正常 ②淤血時間長則組織或器官,缺氧,代謝產物堆積至淤血性水腫,體積增大,淤血性硬化。
3 簡述血栓形成.栓塞.梗死三者相互關系
答:(1)1)血栓形成: ①活體的心臟或血管腔內②血液成分凝固③形成固體質塊的過程
2)栓塞: ①循環血流中②異常物質隨血液滾動③阻塞血管腔的過程;
3)梗死: ①動脈阻塞 ②側支循環不能代償③局部組織缺血性壞死
(2)三者相互關系:血栓形成→血栓→栓塞→梗死(無足夠側支循環時發生)
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