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非江蘇省常住考生來蘇乘坐的交通工具（飛機、高鐵、輪船、自駕等）：        ；班次號：        ；到蘇時間：    月    日

健

康

狀

況

是否是既往感染者（確認病例或無癥狀感染者）。

是□

否□

本人從考試當天前14天內是否接觸過新冠肺炎確診病例、疑似病例或無癥狀感染者。

是□

否□

本人從考試當天前14天內是否有國內疫情中高風險地區或國（境）外旅居史。

是□

否□

本人從考試當天前14天內是否有干咳、乏力、咽痛、腹瀉等相關癥狀。

是□

否□

特別提醒

1.“蘇康碼”為非綠碼的考生，不得參加考試。

2.不按規定提供考前48小時內核酸檢測陰性報告的考生，不得參加考試。

3.其他應試要求以考試所在地區公布為準，考生應提前了解并確保自己符合考試所在地防疫政策和要求。

4.考點疫情防控有特別要求的，考生必須了解并遵照執行。

考

生

承

諾

鄭重承諾：本人填報、提交和現場出示的所有信息（證明）均真實、準確、完整、有效。如有不實，本人愿承擔由此引起的一切后果及法律責任，接受相應處理。考試期間，嚴格遵守考場紀律，服從現場工作人員管理及疫情防控工作安排。

                 考生簽名：             

考試時間：2022年10月     日     午