畢業(yè)證書代領委托書
委托人： 性別： 身份證號：
被委托人： 性別： 身份證號：
姓名: _ __ ，準考證號：_ ，
專業(yè): _ , 因 _原因，不能親自到校辦理自考專本銜接本科畢業(yè)證書及檔案領取相關事項。特委托_ ___作為本人合法代理人，全權代表本人領取畢業(yè)證書相關事項。對被委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，（本人）均予以認可。若發(fā)生畢業(yè)證書和檔案材料錯誤或遺失等事項，責任自負。
特此申明！
（附委托人和被委托人身份復印件各一份）
委托人簽字： 委托人電話：
被委托人簽字： 被委托人電話
年 月 日
聲明：
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