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四、論述題（每小題10分，共20分）

36.舉例說(shuō)明社區(qū)健康教育評(píng)估的內(nèi)容。

37.在社區(qū)管理服務(wù)中，如何對(duì)糖尿病患者進(jìn)行分類干預(yù)？

【參考答案】

四、論述題

36.答：健康教育評(píng)估內(nèi)容：教育對(duì)象，包括一般資料、生活方式、學(xué)習(xí)能力、對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)與掌握情況；教育環(huán)境，包括生活環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量與位置、衛(wèi)生立法和衛(wèi)生政策等；教育者，包括教育者的能力、教育水平和經(jīng)驗(yàn)及對(duì)健康教育工作的熱情等。舉例略

37.答：①對(duì)血糖控制滿意，無(wú)藥物不良反應(yīng)，無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪；②對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪；③對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況；④對(duì)所有患者進(jìn)行針對(duì)性健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。