11.趙大爺，68歲，體型肥胖，活動或勞累后膝關節(jié)酸痛3年，近一周來疼痛加重，不能活動。查體：膝關節(jié)腫脹。趙大爺平時善于交際，社會活動較多，所以對當前的處境很不適應，表現(xiàn)為煩躁、易怒。

問題：

（1）趙大爺?shù)闹饕o理診斷／問題有哪些？

（2）趙大爺?shù)奶弁醋o理措施有哪些？

（3）如何做好趙大爺?shù)男睦碜o理？

12.孫某，男，72，發(fā)現(xiàn)血糖偏高10+年，病人自覺無任何癥狀，從不定時檢測，也不定期復診。飲食完全無控制，與朋友聚會時高興了還會豪飲幾杯。近兩年來體型肥胖，自覺視力下降，視物不清，1天前視物不清加重急診入院。查體：神志清楚，慢性病容，皮膚鞏膜無黃染，腰腹及大腿處有抓痕。輔助檢查：眼底出血，糖尿病性白內(nèi)障。

問題：

（1）此病人存在的護理問題有？

（2）該病人應該做哪些輔助檢查？

（3）對此病人，需要做到的健康具體指導有哪些？

【參考答案】

11.（1）答：1.慢性疼痛2.軀體活動障礙3.有跌倒的危險4.無能為力感

（2）答：(一）一般護理：限制關節(jié)活動，從而達到減肥的目的（二）減輕疼痛：可手扶，拐，助行器站立或行走按摩綜合使用（三）用藥護理：（四）手術護理（五）心理護理（六）健康指導：1.健康教育2.保護關節(jié)3.增強自理4.康復訓練5.用藥指導

（3）答：首先為老人按排有利于交際的環(huán)境，其次主動提供一些能使老人體會到成功的活動，另外為老人分析導致無能為力的原因，協(xié)助老人使用健全的應對技巧，鼓勵學會自我控制不良情緒都是切實可行的措施。

12.（1）答：1.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與胰島素抵抗或活性下降所致的三大物質(zhì)代謝紊亂有關。2.潛在并發(fā)癥：低血糖，高滲性昏迷，乳酸性酸中毒，大血管或微血管病變。

（2）答：1.葡萄糖的測定2.尿糖測定3.胰島素和胰島素釋放測驗4.糖化血紅蛋白

（3）答：1.健康教育2.日常生活指導3.用藥指導：向老人及家屬詳細講解口服降糖藥的種類，劑量和給藥時間與方法，教會觀察藥物的不良反應。4.康復指導