10.夏婆婆，80歲，腰背部彌漫性疼痛4年，醫院曾診斷為“骨質疏松癥”，并按照治療方案正規服藥，但胃口不好。最近因腰背部疼痛難以下床活動，被家人送入醫院治療，經治療疼痛緩解，但仍然有不同程度的疼痛存在，醫護人員鼓勵其下床活動，夏婆婆因疼痛不愿下床活動。夏婆婆為北方人氏，三餐以面食為主，喜高鹽飲食。

問題：

（1）試分析導致夏婆婆骨質疏松的原因有哪些？

（2）目前夏婆婆存在的護理診斷／問題是什么？

（3）針對夏婆婆的疾病，需要作哪些健康指導？

【參考答案】

10.（1）答：1.遺傳因素：基質膠原和其他結構成分的遺傳差異與骨質疏松骨折發生有關

2.性激素：性激素功能減退，激素水平下降，骨的形成減慢，吸收加快，導致骨量下降。

3.甲狀旁腺素：隨著年齡的增加，血PTH逐年增高，骨髓細胞的護骨素，表達能力下降，導致骨質丟失加速。4.營養成分：鈣是骨礦物中最主要的部分，這些物質的缺乏，都可使骨的形成減少5.生活方式：高鹽飲食

（2）答：1.慢性疼痛與骨質疏松，骨折級肌肉疲勞，痙攣有關2.軀體活動障礙與骨通，骨折引起的活動受限有關3.潛在并發癥與骨質疏松有關4.情境性自尊低下與椎體骨折引起的身長縮短或駝背有關

（3）1.健康教育2.運動指導3.飲食指導4.用藥指導5.康復訓練6.中醫中藥