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2023年4月浙江自考《老年護理學》模擬試題及答案38

時間:2023-01-13 14:14:03 作者:儲老師

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9.黃洪,男,88歲,晚餐后2h突發呼吸困難,休息不能緩解,胸部輕微悶痛,伴惡心、嘔吐,家里無任何藥物,遂來院急診。查體:T:36.7℃,P:96次/min,R:26次/min,面色蒼白、出冷汗,血壓:120/76mmHg,叩診心界向左擴大。心電圖提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段呈弓背抬高,Q波寬而深。血清心肌酶乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)CPK-MB。顯著增高。遵醫囑臥床休息。

問題:

(1)你認為該病人可能是什么疾病?依據是什么?

(2)請提出主要護理診斷/問題。

(3)針對主要護理診斷,對該老人應如何進行生活指導?

【參考答案】

9.(1)答:可能是:老年急性心肌梗死。依據是:1.心電圖-動態心電圖的改變,ST-T改變,Q波檢出率較高2.心肌酶-肌酸激酶CK,乳酸脫氫酶LDH峰值延遲出現,CK和AST峰值持續時間長,CK峰值低

(2)答1.急性疼痛:與心肌缺血,壞死有關2.活動無耐力:與心排血量減少有關3.恐懼:與病情危重有關4.潛在并發癥:心源性休克,心力衰竭,心律失常

(3)答:1.健康教育:緊急情況下在家庭實施搶救2.心理安慰:避免因忙亂帶給老人及其家屬的不信任和不安全3.康復運動:提出心肌梗死后急性的康復模式可使用于老年AMI患者

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