8.王老伯,76歲,餐后燒心、反酸、反食,且有間歇性吞咽困難,尤其在進食固體食物時吞咽困難明顯,近日上述癥狀加重,伴有咳嗽、氣喘。X線鋇餐檢查有食管裂孔疝的表現。病人因餐后不適而恐懼進食,很少和家人同桌吃飯,形體消瘦,神情焦慮。
問題:
(1)對王老伯的評估包括哪些內容?
(2)根據評估內容列出主要的護理診斷/問題。
(3)該患者的護理目標是?
【參考答案】
8.(1)答:焦慮:1.原因包括A:體弱多病,行動不便,力不從心B.疑病性神經癥C.各種應激事件D某些疾病2.表現:A急性焦慮主要表現為驚恐發作B.慢性焦慮表現為持續性精神緊張
(2)答:1.急性/慢性疼痛:與心肌缺血,缺氧有關2.活動無耐力:與心肌供血,供氧不足有關3.知識缺乏:與缺乏控制誘發因素及藥物應用的知識有關4.潛在并發癥:心肌梗死
(3)答:1.健康教育:改善他們在治療,護理和康復中的配合程度2.生活指導:養成少食多餐的習慣,提倡飲食清淡,戒煙限酒,根據老人的心功能狀態合理安排活動,避免過度勞累;保持樂觀,穩定的情緒3.康復運動:對穩定型心絞痛患者可在全面評估其病情的基礎上,結合自身的運動習慣,有針對性的制訂運動處方4.中醫康復:適用于老年人的氣功強調“放松,入靜,意守丹田”和“意到,氣道,力道”。
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