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4．臨床應用

各種出血性疾病

高脂血癥和冠心病

概述

1．功效與主治

功效：疏通血脈、祛除血瘀。

主治：血瘀證。

2．常用活血化瘀藥

丹參、赤芍、川芎、益母草、延胡索、紅花、桃仁、莪術、蒲黃、五靈脂、水蛭等。

3．藥理作用

改善血流動力學，改善血液流變學、抗血栓形成，改善微循環，其他作用。[圖例]

丹參

1．功效 祛瘀止痛、活血化瘀、清心除煩。

2．化學成分

脂溶性成分：丹參酮Ⅰ、丹參酮ⅡA、丹參酮ⅡB、隱丹參酮、二氫丹參酮。

水溶性成分：原兒茶醛、丹參素。

3．藥理作用

對心血管系統的作用　　促進組織的修復與再生　　保肝　 　鎮靜　　抗菌

4．臨床應用

①冠心病┌ 口服丹參制劑┌用藥1月　ECG改善率30％～50％。

│　　　　　 　│

│　　　　　　 └用藥1年　ECG改善率明顯提高。

│

│ 注射劑作用比口服制劑療效更顯著。

│

└ 靜脈注射用于急性心肌梗塞病人搶救。

② 慢性肝炎和早期肝硬化。

③ 化膿性感染。

川芎

1．功效　活血行氣、祛風止痛。

2．化學成分　川芎嗪、阿魏酸

揮發油

藁本內脂

3．藥理作用

擴血管　　抗血栓形成　　解痙

4．臨床應用

冠心病　川芎嗪靜脈滴注。

血栓閉塞性脈管炎。

缺血性腦血管病。

益母草

1．功效 活血調經、利水消腫。

2．化學成分 生物堿 ：益母草堿、益母草定、水蘇堿 。

苯甲酸、月桂酸、亞麻酸、油酸。

3．藥理作用

對子宮作用　　對心血管系統作用

4．臨床應用

產后子宮出血和復舊不全。

急性腎小球腎炎 濕熱壅盛型。

心絞痛、心肌梗死。

延胡索

1．功效　活血、利氣、止痛。

2．化學成分

生物堿　近20種　延胡索乙素（四氫巴馬汀）活性最強。

其他有延胡索甲素、丑素、去氫延胡索甲素等。

3．藥理作用

鎮痛

鎮靜催眠

抗心絞痛

抗潰瘍

4．臨床應用

①止痛 延胡索乙素治療胃腸絞痛、肝膽疼痛，也用于神經痛、月經痛、術后止痛、分娩痛、產后宮縮痛等。

②失眠 減少多夢現象，無明顯頭昏、乏力等后遺反應。

5．不良反應

延胡索乙素

偶見嗜睡、眩暈、乏力。

大劑量抑制呼吸。

長期大量應用可引起錐體外系反應。