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　　一、 名詞解釋

　　1.脂肪變性：細胞漿內甘油三脂(中性脂肪)的蓄積。

　　2.營養不良性鈣化：繼發與局部變性，壞死組織，或其他異物內的鈣化。

　　3.包裹：壞死灶如較大、或壞死物質難干溶解吸收，或不完全機化，最初是由肉芽組織包裹，以后則為增生的纖維組織包裹。

　　4.萎縮：是指已經發育正常的實質細胞、組織或器官的體積縮小，可以伴發細胞數量的減少。

　　5.虎斑心：心肌脂肪變性，見于左心室內膜下心肌和乳頭肌，呈黃色條紋與暗紅色心肌相間，似虎皮斑紋。

　　二、 選擇題

　　1 老年人產生萎縮的器官主要有 (B)

　　A 心、腎 B 腦、心 C 肝、肺 D 心、肺 E 腎、腦

　　2 細胞發生脂肪變性時，其脂滴的主要成分是 (D)

　　A 磷脂 B 膽固醇 C 脂褐素 D 中性脂肪 E 蛋白質

　　3 發生液化壞死基本條件 (D)

　　A 含較多的可凝固蛋白 B 組織凝血較嚴重

　　С 有腐敗菌感染 D 產生蛋白酶較多 E 組織較松軟

　　4 下列哪項不屬于萎縮：(E)

　　A 老年男性的睪丸 B 晚期食管癌患者的心臟

　　C 脊髓灰質炎患兒的下肢肌肉 D 成年女性的子宮

　　E 心肌梗死后心室壁變薄

　　5 實質器官中最易發生脂肪變性的器官是

　　A 心臟 B 肝臟 C 脾臟 D 肺臟 E 腎臟

　　三、 是非判斷題

　　1 心衰細胞中出現色素顆粒是脂褐素。

　　2 心肌脂肪性引起“虎斑心”時，最易出現變化的部位是左心室的內膜下和乳頭肌。(√)

　　3 血管壁玻璃樣變時，形成病變物質的主要成分是血漿蛋白。

　　4 胃粘膜上皮可發生腸上皮化生，但絕不可能發生鱗狀上皮化生。

　　5 萎縮是適應性變化，去除原因后，都可恢復正常。

　　四、 簡答題

　　1 試述“三性”壞疽的區別。

　　答：

　　干性 濕性 氣性

　　病因 A阻塞、V通 A、V均阻塞 深且開口性損傷，有含氣菌

　　部位 四肢多 腸、肺子宮等 深部肌肉

　　特點 干、分界清 界線不清 氣泡成蜂窩狀

　　臨床 癥狀輕，預后好 毒血癥明顯預后差 毒血癥差，預后差，截肢

　　2 試述脂肪變性的原因，發病機制、病理變化及結果?

　　答：1)形成原因：血管中逸出的cell被巨噬細胞攝入，經其溶酶體降解。在巨噬細胞質內，來自紅細胞的血紅蛋白的Fe3+與蛋白質結合形成鐵蛋白微粒，若干鐵蛋白微粒聚集成光鏡下可見的含鐵血黃素。

　　2)形態：HE染色呈棕黃色，較粗大，有折光的顆粒。

　　3)臨床意義：①局部沉著過多，提廣陳舊性出血，可繼發纖維化。②全身性沉著，多系溶血性貧血，多次輸血，腸內鐵吸收過多。