一、名詞解釋(每詞4分,共20分) 1.抗生素:某些微生物(1分)在代謝過程中產生(1分)的能抑制或殺滅(1分)其他微生 物或腫瘤細胞的代謝產物(1分)。 2.L型細菌:失去細胞壁(1分)在高滲低脂條件下存活(2分)而呈現多形性的細菌(1分)。 3.鞭毛:是位于某些細菌表面(1分)的細長而彎曲的絲狀物(2分),為細菌的運動器官(1分)。 4.質粒:細菌染色體外的遺傳物質(1分),由雙股環狀DNA構成(1分),控制細菌非生命必須性狀(1分)。如控制性菌毛的F質粒,控制耐藥性的R質粒,控制毒力的Vi質粒等(1分)。 5.單克隆抗體:通常指一株B淋巴細胞雜交瘤增生而形成的單一克隆細胞所產生(1分) 的一種高度均一(1分)、高度專一性(1分)的抗體(1分). 二、單項選擇題(每題1分,共30分) 1.A 2.E 3.C 4.C 5.D 6.E 7.C 8.E 9.E 10.E 11.D 12.D 13.C 14.C 15.E 16.C 17.B 18.D 19.D 20.D 21.C 22.D 23.D 24.E 25.E 26.D 27.D 28.A 29.D 30.C 三、填空題(每空1分,共20分) 1.APC 樹突狀細胞 朗罕細胞 2.MHC—Ⅱ MHC—1 3.G+ G- 4.紫外線消毒 5.核心 衣殼 核衣殼 6.機體抵抗力降低 苗群寄居部位改變 菌群失調 7.抗病毒 抗腫瘤 免疫調節 8.金黃色葡萄球菌 9.甲型(HAV) 戊性(HEV) 四、簡答題:(每題l0分,共30分) 1.(一)溶菌和溶細胞:細菌與相應抗體結合后,可通過經典途徑激活補體,在細菌表面形成膜攻擊復合物,造成細菌溶解(2分)。 (二)促進中和及溶解病毒:病毒和相應抗體結合后可激活補體,阻止病毒對易感細胞的吸附,此作用稱為中和作用。(2分) (三)調理和免疫粘附;補體裂解產物C3b/C4b的N端與細菌等抗原抗體復合物結合,C端與表面具有相應補體受體(CRl)的吞噬細胞結合,促進吞噬細胞的吞噬作用,即調理作用;若與表面具有CRI的紅細胞、血小板結合,形成較大聚合物利于吞噬細胞吞噬,此即免疫粘附作用。(3分) (四)炎癥介質作用;補體裂解產物C4a、C2a、C3a、C5a分別具有炎癥介質作用,可引起機體的炎癥反應,一方面可促進對病原微生物的清除,另一方面也造成組織損傷或超敏反應。炎癥介質作用主要表現為激肽樣作用、過敏毒素作用和趨化作用。(3分) 2.(1)局部播散:病毒僅在入侵局部的細胞與細胞間擴散,引起局部感染。如流感病毒、輪狀病毒、人乳頭瘤病毒等。(3分) (2)血液播散:麻疹病毒可先在入侵局部的呼吸道粘膜上皮細胞內增殖,然后進入血液在淋巴細胞和巨噬細胞中增殖,再次釋放入血并隨血流播散到全身皮膚粘膜。脊髓灰質炎病毒也經兩次病毒血癥到達中樞神經系統。腮腺炎病毒經一次病毒血癥后到達靶器官腮腺。 (4分) (3)神經播散;如狂犬病毒從咬傷部位的肌肉神經接頭處,沿神經軸突到達中樞神經系統。皰疹病毒可潛伏在神經節內,復發時沿傳出神經纖維播散到體表皮膚粘膜細胞。(3分) 3.①毒血癥 病原菌在局部組織中生長繁殖后,病原菌本身不入侵血流,只有其產生的毒素進入血流,到達易感的組織細胞,引起特殊的中毒癥狀(2分).引起毒血癥的病原菌常見的有白喉桿菌、破傷風桿菌(0.5分). ②菌血癥 病原菌由局部侵入血流,但未在血液中生長繁殖,只是一時性或間斷性經過血流,到達體內適宜的組織器官后在生長繁殖而致病(2分)。例如傷寒病早期的菌血癥(0.5分)。 ③敗血癥 病原菌侵入血流并在其中大量生長繁殖,產生毒性產物,引起嚴重的全身中毒癥狀(2分)。鼠疫桿菌、炭疽桿菌可引起敗血癥(0.5分)。 ④膿毒血癥 化膿性細菌侵入血流并在其中大量生長繁殖,并通過血流擴散到其他組織器官(肝、肺、腎),產生新的化膿性病灶(2分)。例如金黃色葡萄球菌引起膿毒血癥(0.5分)。
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