第二章  心理障礙

心理障礙，就是指個(gè)體無法有效地按社會(huì)規(guī)范或適宜的方式去適應(yīng)環(huán)境要求，從而表現(xiàn)出心理活動(dòng)的異常狀態(tài)。（名詞）
心理障礙的判別標(biāo)準(zhǔn)（簡答）
1、 個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)。以個(gè)人做為標(biāo)準(zhǔn)是判別者根據(jù)自己掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在充分收集第一物資料的基礎(chǔ)上，憑借個(gè)人的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)去評(píng)價(jià)他人的心理活動(dòng)，或以一般人對(duì)常態(tài)的經(jīng)驗(yàn)作為出發(fā)點(diǎn)或參照系，來判別他人的心理是正常還是異常。
2、 社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。在一般情況下，人的行為與環(huán)境是相互協(xié)調(diào)、相互一致的。如不能適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，則被認(rèn)為是病態(tài)。
3、 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為，人們的心理測量結(jié)果通常呈正態(tài)分布，居中的大多數(shù)人屬于心理正常范圍，兩端者被視為“異常”。也就是說，一種心理活動(dòng)在同等條件下若為大多數(shù)人所具有屬于正常；若背離了大多數(shù)人的一般水平就是異常。
4、 癥狀與病因?qū)W標(biāo)準(zhǔn)。癥狀與病因?qū)W標(biāo)準(zhǔn)是將心理障礙當(dāng)作軀體疾病來看待。如果一個(gè)人身上表現(xiàn)的某種心理現(xiàn)象或行為，可以找到病理解剖或病理生理變化的依據(jù)，便認(rèn)為此人有心理障礙或精神疾病。

CCMD-2-R把精神疾病分為十大類：
編碼 疾病的名稱
0 腦器質(zhì)性精神疾病與軀體疾病所致精神障礙
1 精神活性物質(zhì)與非依賴物質(zhì)所致精神障礙
2 精神分裂癥，其他精神病性障礙
3 情感性精神障礙（心境障礙）
4 神經(jīng)癥與心理因素有關(guān)的精神障礙
5 與心理因素有關(guān)的生理障礙
6 人格障礙，意向障礙（沖動(dòng)控制障礙）與性變態(tài)
7 精神發(fā)育遲滯
8 兒童少年其精神障礙
9 其他精神障礙及與司法鑒定和心理衛(wèi)生密切相關(guān)的幾種情況+
精神病性精神障礙，其主要的疾病有腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、重性情感性精神障礙等。（選擇）
非精神病性精神障礙，主要的疾病有神經(jīng)癥、進(jìn)食障礙、睡眠與覺醒障礙，性功能障礙、人格障礙等。（選擇）
自知力又稱內(nèi)省力，是指病人對(duì)其自身精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力，即能否判斷自己的有病和精神狀態(tài)是否正常，能否正確分析和識(shí)別，并指出自己既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗(yàn)中哪些屬于病態(tài)。（名詞）
精神病性精神障礙與非精神病性精神障礙的區(qū)別在于：
1、 神經(jīng)癥患者，大多數(shù)具有完整的自知力，精神病人一般均有不同程度的自知力缺陷；
2、 精神病的初期，有些病人的自知力尚保存，能夠覺察到自己的精神狀態(tài)發(fā)生了變化。隨著病情的發(fā)展和加重，病人往往對(duì)自己的精神癥狀喪失判斷力，否認(rèn)自己是不正常的，甚至拒絕治療，此時(shí)稱為自知力缺損。

心理障礙的發(fā)生原因主要是有生物、心理和社會(huì)這三個(gè)方面的因素。
心理沖突是指個(gè)體在有目的的行為活動(dòng)中，存在著兩個(gè)或兩上以上相反或相互排斥的動(dòng)機(jī)時(shí)所產(chǎn)生的一種心理矛盾狀態(tài)。（名詞）
挫折是指人們?cè)谟心康牡幕顒?dòng)中，遇到無法克服或自以為無法克服的障礙或干擾時(shí)，需要或動(dòng)機(jī)不能得到滿足而產(chǎn)生的消極反應(yīng)。
特殊的人格特征：A型行為特征被認(rèn)為是冠心病易患性人格；C型行為特征是癌癥易患性人格等。
社會(huì)因素的影響（簡答/論述）
1、 文化的影響。
A、 不同的文化和環(huán)境背景下所產(chǎn)生的心理障礙的病種、癥狀、內(nèi)容和頻率大相徑庭。文化偏低的農(nóng)村居民或民族中，瓜性精神障礙以及與迷信巫術(shù)相聯(lián)的精神障礙和民間健身術(shù)等引起的精神障礙較為常見。
B、 文化較高的地域居民或民族，則偏執(zhí)性精神障礙、妄想性精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱等心理障礙較多見。
2、 早期教育與家庭環(huán)境。
A、 對(duì)個(gè)體早期發(fā)展的研究表明，那些在單調(diào)、貧乏環(huán)境中成長的嬰兒，心理發(fā)展將受到阻礙，潛能的發(fā)展將受到抑制。
B、 兒童早期與父母的關(guān)系會(huì)對(duì)個(gè)體以后的心理健康產(chǎn)生極大影響。
C、 父母對(duì)兒童的態(tài)度和教養(yǎng)方式也會(huì)影響個(gè)體的心理健康。
3、 環(huán)境干擾。