1.9一級預(yù)防:即病因預(yù)防。在發(fā)病前期,用增強(qiáng)健康和特殊防護(hù)措施來預(yù)防疾病的發(fā)生。

2.1社區(qū)(費孝通的定義) :費孝通先生將社區(qū)定義為“若干社會群體(家庭民族)或社會組織(機(jī)關(guān)、團(tuán) 體)聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體” 。

2.2社區(qū)護(hù)理:是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論結(jié)合而成,用以促進(jìn)和維護(hù)人群的健康。

2.3 社區(qū)護(hù)理工作的特點:(1)以健康為中心。社區(qū)護(hù)理是以維持和促進(jìn)人的健康為中心,強(qiáng)調(diào)促進(jìn)健康而 不是單純治療護(hù)理病人。 (2)以群體為主:社區(qū)護(hù)理的基本職責(zé)是以群體為一整體,而不僅局限于個人與家 庭的服務(wù)。 (3)具有自主性與獨立性。社區(qū)護(hù)理工作由于工作范圍廣,涉及內(nèi)容多,經(jīng)常是一個人做出決定, 因此,面對易出現(xiàn)健康問題的高危人群或已存在健康問題的人群的服務(wù),要具有獨立、果斷的應(yīng)變能力及 解決問題的能力 (4)管案時間長具有連續(xù)性。社區(qū)護(hù)理工作不因服務(wù)對象的某一健康問題的解決而中斷,而 是在不同的時間、 空間范圍提供連續(xù)的、 一系列的整體護(hù)理 (5)與各方面合作具有協(xié)調(diào)性。 協(xié)調(diào)各級醫(yī)療保 健部門、本社區(qū)政府部門與社區(qū)內(nèi)個人、家庭、團(tuán)體的相互聯(lián)系,密切合作,以充足的人力、物力、財力 資源提供有益于健康的服務(wù)。

2.4社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)主要有:(1)要有健康的身體素質(zhì)與心理素質(zhì); (2)要有豐富的學(xué)識、工作經(jīng)驗與 嫻熟的技能; (3)要有敏銳的觀察能力及護(hù)理評估能力; (4)具有良好的品質(zhì)及服務(wù)態(tài)度; (5)懂得通過反思學(xué) 習(xí)總結(jié)經(jīng)驗,不斷自我完善。

2.5社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的能力:(1)綜合分析能力; (2)實際操作能力; (3)人際溝通和協(xié)作能力; (4)健康宣教能 力; (5)計劃管理能力; (6)領(lǐng)導(dǎo)決策能力; (7科研與運用科技的能力。

2.6社區(qū)的主要功能:(1)生產(chǎn)、消費、分配的功能:社區(qū)居民日常生活要得到滿足,必須依賴人們的分工合 作,有些人從事生產(chǎn)、再經(jīng)分配過程,由消費者消費以刺激再生產(chǎn)。 (2)社會化功能:人類的成長是不斷社 會化的過程,通過社會化過程,社區(qū)居民學(xué)習(xí)文化、知識、社會價值觀。居民間互相影響,形成社區(qū)的風(fēng) 土人情、人生觀、價值觀。 (3)社會控制功能:社區(qū)為了能有效地保護(hù)居民和維持社會秩序,制定出各種行 為規(guī)范、法律規(guī)章及道德規(guī)范,由這些具體或抽象的方式,來防范人們做出越軌的行為。 (4)社會參與功能:社區(qū)內(nèi)有各種組織、社團(tuán),提供社區(qū)成員自由參與、彼此交往的機(jī)會,人們可以從與其他人交往及參與社 會團(tuán)體的過程中,滿足自我實現(xiàn)的需要。 (5)相互支援功能:社區(qū)鄰里間相互幫助,以協(xié)助社區(qū)成員的需要 得到滿足。

2.7社區(qū)護(hù)士的職責(zé):(1)向需要者提供護(hù)理。護(hù)理服務(wù)包括生理、心理、社交及心靈四方面。 (2)維持 健康環(huán)境。健康環(huán)境包括自然環(huán)境及社會環(huán)境。自然環(huán)境方面,社區(qū)護(hù)士要保護(hù)居民免受污染的危害及病 菌的侵襲。社會環(huán)境方面,要維護(hù)服務(wù)對象的尊嚴(yán),尊重其宗教、文化和政治信仰。 (3)提供教育與指導(dǎo)。 通過健康教育提供自我保健知識及有關(guān)疾病預(yù)防的知識,使服務(wù)對象提高自我照顧的能力,預(yù)防疾病的發(fā) 生,避免不必要地使用健康服務(wù)。 (4)提供信息與資源。在解決健康問題時,社區(qū)護(hù)士有時要尋找其他社會 資源與信息,配合健康計劃,來滿足服務(wù)對象的健康需求。 (5)提供協(xié)調(diào)合作服務(wù)。社區(qū)護(hù)理隊伍需要多專 業(yè)、多技術(shù)的參與才能夠雛持及促進(jìn)社區(qū)健康。社區(qū)護(hù)士需與其他成員保持密切聯(lián)絡(luò)及協(xié)調(diào)不同方面成員 的通力合作,達(dá)到社區(qū)整體健康的目的。 (6)提供咨詢服務(wù)。社區(qū)護(hù)士應(yīng)向社區(qū)服務(wù)對象提供方法和信息, 同時也向其他醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)患者的資料, 以協(xié)助患者的康復(fù)。 (7)開展社區(qū)護(hù)理科研。 社區(qū)護(hù)士應(yīng)積 極參與和進(jìn)行護(hù)理科研。通過對社區(qū)護(hù)理的科學(xué)研究,豐富社區(qū)護(hù)理理論和推動社區(qū)護(hù)理實踐的發(fā)展,提 高社區(qū)護(hù)理水平,促進(jìn)服務(wù)革新。 (8)保證服務(wù)質(zhì)量。社區(qū)護(hù)理服務(wù)的成效,有賴其服務(wù)質(zhì)量得以保證,質(zhì) 量保證的手段可包括自我評價、同事間評價及參看病人健康指標(biāo)。 (9記錄所提供的服務(wù)。社區(qū)護(hù)士必須記 錄其所提供的服務(wù),這樣一萬面可以看到服務(wù)對象的反映及其進(jìn)展,另一方面可以加強(qiáng)工作的責(zé)任感。 社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生理論結(jié)合而成,用以促進(jìn)和維護(hù)人群的健康的一門綜合學(xué)科。