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    第十五章  公共環(huán)境設計

　　§15.1醫(yī)院的設計

　　1.醫(yī)學上把這種環(huán)境、心理、疾病相互關(guān)聯(lián)的醫(yī)療機理，稱為臨床環(huán)境醫(yī)學。

　　2.醫(yī)院選址應注意恰當?shù)慕煌l件。

　　3.醫(yī)院建筑環(huán)境的一體性，它的各個部分都貫穿著環(huán)境對心理的影響。同時也表明，病人在醫(yī)院中的活動基本上是一種有序的空間和時間的移動，即按就醫(yī)的功能層次有序的排列，有很強的序列性。如果這種序列性過程因為環(huán)境設計因素出現(xiàn)了重疊的行為，如往返、重復、交叉，就會造成連貫的功能被間斷，引起人流的混亂，環(huán)境的無序，病人在其中容易產(chǎn)生心境惡化，不利于治療。

　　4.（1） 醫(yī)院里的噪音會影響病人和醫(yī)生的抑郁水平和行為。

　　（2） 噪音會使手術(shù)后病人的疼痛感增強。

　　（3） 醫(yī)院應該具有良好的隔音設計，設計時應將分散門診區(qū)噪音作為目標，采用擴大候診空間，分散人流量來達到目的；

　　（4） 在住院區(qū)內(nèi)則可以通過指示標志達到目的。

　　一、怎樣的設計能緩解醫(yī)患沖突？舉例說明。

　　1. 大多數(shù)醫(yī)院的設計都只考慮滿足醫(yī)護人員的需要，而忽略了病人的要求。

　　2. 對病人來說，手術(shù)室要求溫暖、潮濕；而這種溫度卻帶給醫(yī)務人員不舒適的感覺。

　　3. 病房的設計可能方便護士的工作，但病人的私密性可能減少和活動自由受到控制。

　　二、護士站與病房位置的設計有哪些形式？哪種最有效？

　　1. 護士站的形式有環(huán)形、單走廊形、雙走廊形。

　　2. 以護士站為中心，各病房在四周的環(huán)形設計是最理想的。

　　三、醫(yī)院照明設計不能使用清一色相同的采光設計和輔助照明手段。

　　1. 在病房中可以有選擇地使用窗簾或有色玻璃調(diào)節(jié)光照。

　　2. 另外，老年病人由于視力功能下降，房間照度需提高到一般人的2倍以上，但老年人不適應眩光，應避免使用日光燈輔助照明，應使用柔和光線的可調(diào)節(jié)光強進行輔助照明。

　　四、綠化：在醫(yī)院這個人造環(huán)境中提供了自然環(huán)境，同時，環(huán)境綠化還能起到防塵、消聲、過濾細菌、凈化空氣、改善微氣候的作用，使人心境平和、安定。

　　五、傳統(tǒng)醫(yī)院的白色世界容易給人以氣氛冷漠的感覺，為了創(chuàng)造適宜的生活氣氛和視覺景觀，應該（1）采用一些淡雅、柔和的色調(diào)，以便使人情緒平和。

　　（2）同時，也可根據(jù)不同種類的疾病和病人的狀態(tài)采用不同的色調(diào)設計。

　　六、針對來防者的設計：

　　1. 探訪者實際代替護理人員做了許多照顧病人的工作，如給病人喂飯、喂水；幫病人調(diào)整睡姿；給予病人心理上的安慰和支持等。

　　2. 應為探訪者設計專門的談話室，或者用屏風分割出一塊區(qū)域給探訪者。

　　七、舉例說明精神病院設計應考慮的要素。

　　1. 精神病院的設計應更趨向于像一個療養(yǎng)、休閑的地方。

　　2. 為精神病人提供能聊天、娛樂的場所有利于他們的康復。精神病院的環(huán)境設計既要有利于社會交往又要有一定限制。

　　3. 傳統(tǒng)設計與走道式設計和套間設計對精神病患者的不同影響。住傳統(tǒng)式病房的病人不合理行為表現(xiàn)得更多，套間設計更有利于病人的康復。

　　§15.2監(jiān)獄的設計

　　一、試論述環(huán)境心理學對監(jiān)獄設計的啟示。

　　1.監(jiān)獄的設計不同于醫(yī)院和其它公共建筑，因為監(jiān)獄的設計要實現(xiàn)兩個目的：

　　（1）把犯人與社會隔離；（2）限制犯人間的交往。

　　2.監(jiān)獄一般建有堅固的墻、隔離網(wǎng)、帶鐵欄的窗戶等。

　　（1） 在密度過高的集體牢房，犯人表現(xiàn)得更抑郁，攻擊行為更多。

　　（2） 住在單身牢房的犯人，在私密性和空間需求方面更容易得到滿足，積極行為表現(xiàn)也增多，因為滿足個人空間和隱私的需要對犯人同樣很重要。

　　（3） 關(guān)押在單身牢房和低密度空間的犯人，比居住在高密度牢房的犯人自我控制意識更強。

　　3.監(jiān)獄設計中也要注意噪音、照明、氣味和溫度等因素