三、以器質(zhì)性損害為主的情感障礙
1.情感脆弱是指,在外界輕微刺激,甚至無(wú)明顯外界因素影響的情況下,情緒容易波動(dòng),或傷心落淚或興奮沖動(dòng)。
2.強(qiáng)制性哭笑病人在沒(méi)有任何外界因素影響的情況下,突然出現(xiàn)不能控制或帶有強(qiáng)制性的哭或笑。
3.欣快癥與情感高漲的表現(xiàn)相似,只是更加淺薄。
4.病理性激情是一種突然發(fā)作、非常強(qiáng)烈和短暫的情感障礙。
第五節(jié)意志行為的障礙
一、意志始動(dòng)性的障礙
1.意志缺乏。表現(xiàn)為對(duì)一切行為都失去動(dòng)力。
2.精神運(yùn)動(dòng)性抑制。嚴(yán)重者可進(jìn)入木僵狀態(tài)。
3.木僵癥。出現(xiàn)“氣枕”,四肢可任意擺布于某種位置。
4.精神運(yùn)動(dòng)性興奮。見(jiàn)于躁狂癥、精神分裂癥、麻痹性癡呆等多種精神疾病。
5.運(yùn)動(dòng)性興奮。
6.意向到錯(cuò)是指患者的意向要求與常理違背,或?yàn)槌H私伞;颊弑憩F(xiàn)出正常人無(wú)法忍受的超強(qiáng)意志。
二、意志自主性障礙
1.矛盾意向
2.被動(dòng)服從
3.模仿癥
4.違拗癥
5.重復(fù)與刻板動(dòng)作
6.強(qiáng)迫現(xiàn)象
第六節(jié)意識(shí)障礙
一、根據(jù)覺(jué)醒水平變化來(lái)衡量的意識(shí)障礙
1.急性意識(shí)障礙
急性意識(shí)障礙的表現(xiàn)有下述幾點(diǎn):
(1)感知覺(jué)的遲鈍,感覺(jué)閾值增高、對(duì)弱刺激無(wú)反應(yīng)。
(2)注意難于集中,記憶力差,思維遲緩,理解困難。
(3)情感淡漠,對(duì)周?chē)魂P(guān)心,動(dòng)作減少。
(4)定向障礙
2.意識(shí)模糊或嗜睡狀態(tài)。以各心理過(guò)程的反應(yīng)遲鈍為特征。
3.意識(shí)混濁或昏睡狀態(tài)。以語(yǔ)言反應(yīng)接近消失為特征。
4.昏迷狀態(tài)以痛覺(jué)反應(yīng)消失為特征。
5.譫妄狀態(tài)
6.意識(shí)錯(cuò)亂狀態(tài)
7.朦朧狀態(tài)以突然產(chǎn)生、突然終止,可反復(fù)發(fā)作為特征。常見(jiàn)于癲癇與癔癥。
8.夢(mèng)幻狀態(tài)
9.意識(shí)分離與癔癥中的分離性障礙
10.間歇性意識(shí)障礙
11.慢性意識(shí)障礙
二、與意識(shí)障礙相關(guān)連的一些癥狀
1.定向障礙
2.現(xiàn)實(shí)解體
3.人格解體
4.人格轉(zhuǎn)換
5.雙重人格
6.自知力障礙是指病人對(duì)自己的精神疾病的認(rèn)識(shí)能力。一般來(lái)說(shuō),精神病人均有程度不等的自知力缺失,不承認(rèn)自己有病,不主動(dòng)就醫(yī),甚至拒絕看病、服藥。自知力隨病情的好轉(zhuǎn)逐漸恢復(fù),臨床上常將自知力作為病情輕重或好轉(zhuǎn)的重要指標(biāo),自知力恢復(fù)完整是精神病痊愈的標(biāo)志。
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