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第七節(jié)變態(tài)心理癥狀群

幾種有內(nèi)部聯(lián)系的癥狀同時(shí)或相繼出現(xiàn)，稱為癥狀群。

（1）遺忘癥狀群即柯薩科夫癥狀群，表現(xiàn)有突出顯著的近事遺忘，同時(shí)出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)和人物的定向障礙和虛構(gòu)癥。

（2）焦慮緊張癥狀群表現(xiàn)為表情焦慮，聲音戰(zhàn)栗，坐立不安，搓手頓足。

（3）叢集性頭痛癥狀群又名面部頭痛、組織胺性頭痛，多見于30－40歲男性。

（4）情感淡漠－意志缺乏癥狀群表現(xiàn)有情感淡漠與意志缺失，呈無欲與少動(dòng)狀態(tài)。

（5）緊張癥狀群有緊張性木僵與緊張性興奮的交替出現(xiàn)，可出現(xiàn)僵住癥狀，蠟樣屈曲癥狀等。

（6）過度換氣癥狀群在癔癥與焦慮、緊張、恐懼等激情下的過度呼吸，引起頭昏與意識(shí)障礙等。

（7）恐縮癥狀群表現(xiàn)為一種超價(jià)觀念，患者相信陰莖向腹內(nèi)收縮，對生命健康有極大威脅，因而設(shè)法拖住陰莖，又稱恐縮癥。

（8）妄想狂樣癥狀群在實(shí)際生活的事實(shí)基礎(chǔ)上，形成了相當(dāng)系統(tǒng)的妄想，無幻覺或記憶、智能方面的障礙。

（9）經(jīng)前期緊張癥狀群從經(jīng)前十天直到月經(jīng)來潮24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)的一系列癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)有情緒不穩(wěn)、頭痛等，每次月經(jīng)前均出現(xiàn)。

（10）多動(dòng)穢語癥狀群表現(xiàn)為一些隨意肌群的無目的、不隨意的反復(fù)頻發(fā)運(yùn)動(dòng)。

第五章 人格障礙

第一節(jié)概述

一、異常人格的概念

1.統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

2.社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)

3.CCMD－3把異常人格定義為人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的、反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景，以及一般的認(rèn)知方式，明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成對社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良，病人為此感到痛苦，并已具有臨床意義。

二、異常人格的分類

1.按性質(zhì)分類

（1）古怪性／怪癖性人格障礙（A類人格障礙）

（2）戲劇性／情緒性人格障礙（B類人格障礙）

（3）焦慮性／恐懼性人格障礙（C類人格障礙）

第二節(jié)古怪性／怪癖性人格障礙（A類人格障礙）

一、偏執(zhí)型人格障礙

1.偏執(zhí)型人格障礙的定義性特征是敏感性。

2.偏執(zhí)型人格障礙的特征有：多疑、不信任他人、妒忌、敏感、易怒、心懷怨恨、自負(fù)。

二、分裂樣人格障礙

1.分裂樣人格障礙的定義性特征是社會(huì)性分離。分裂樣人格似乎對與人建立關(guān)系，很少或者就沒有什么興趣。

2.分裂樣人格障礙的特點(diǎn)有：感情冷淡、疏遠(yuǎn)、孤僻、缺乏愉快體驗(yàn)、內(nèi)向。

三、分裂型人格障礙

1.分裂型人格障礙會(huì)表現(xiàn)出古怪的言談、行為、思維和／或感知。

2.分裂型價(jià)格者有著不同尋常的情感反應(yīng)，表現(xiàn)為呆傻、古怪、情感倒錯(cuò)。

第三節(jié)戲劇性／情緒性人格障礙（B類人格障礙）

這一范疇包括反社會(huì)型、邊緣型、表演型和自戀型人格障礙。

一、反社會(huì)型人格障礙

反社會(huì)型即社交紊亂型人格障礙，其定義性特征是，對他人的掠奪性態(tài)度－非常漠視并侵犯他人的權(quán)利。

反社會(huì)型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以概括為五個(gè)基本要點(diǎn)。