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3.9危機(jī)的反應(yīng)過(guò)程:(1)前奏期。當(dāng)突發(fā)事件或所感受到的威脅一并出現(xiàn),使人體內(nèi)在的焦慮感節(jié)節(jié)上升, 促使人體在驚慌中,竭力使用慣用的應(yīng)對(duì)方式和意圖緩解眼前的困境 (2)焦慮增高期。當(dāng)慣用的應(yīng)對(duì)方式無(wú) 法緩解眼前的困境時(shí),人體內(nèi)在的焦慮感會(huì)繼續(xù)增高,開(kāi)始干擾人的思維、情緒表達(dá)與行為表現(xiàn),此時(shí), 人體因具體的應(yīng)對(duì)功能無(wú)法正常發(fā)揮,只能邁入第三階段,尋求專(zhuān)業(yè)上的幫助 (3)求助期。是指人體在走投 無(wú)路之時(shí),不僅會(huì)重新評(píng)估事件的嚴(yán)重性,還會(huì)開(kāi)始尋求外在的資源與協(xié)助,在接受協(xié)助與建議中,重新 組合本身的應(yīng)對(duì)方式,以減輕內(nèi)心中的焦慮,以及試圖再行解除困境。此時(shí),如新的應(yīng)對(duì)方式無(wú)效時(shí),將 進(jìn)入第四階段 (4)危機(jī)期。人體在竭盡所能與獲得一切幫助后,仍無(wú)法脫離困境時(shí),焦慮、 ,失望、無(wú)助與痛 苦將會(huì)蜂擁而至,迫使人體走向崩潰邊緣。

3.10人體的防衛(wèi)機(jī)制:應(yīng)激源對(duì)一個(gè)個(gè)體的刺激所產(chǎn)生的影響決定于該個(gè)體對(duì)應(yīng)激源的承受程度,即感受 性和易損性。人體的防衛(wèi)機(jī)制可概括為三道防衛(wèi)線。 (1)第一道防衛(wèi)線一心身防衛(wèi)。心身防衛(wèi)包括生理防衛(wèi) 和心理防衛(wèi)。 (2)第二道防衛(wèi)線一自我?guī)椭Ｖ溉梭w應(yīng)用自助性措施以對(duì)抗和控制身體出現(xiàn)的生理反應(yīng)和心 理反應(yīng),降低發(fā)展成急性或慢性疾病的可能性。 (3)第三道防衛(wèi)線一專(zhuān)業(yè)性幫助。指人體患病的時(shí)候,由專(zhuān) 業(yè)醫(yī)護(hù)人員針對(duì)病人所患疾病所提供的藥物治療、急救、物理治療或心理治療等。

4.1社區(qū)護(hù)理程序:是指護(hù)士通過(guò)評(píng)估社區(qū)護(hù)理對(duì)象的身心狀況和社會(huì)適應(yīng)能力, 確認(rèn)現(xiàn)存的或潛在的健康 問(wèn)題,制定適合社區(qū)護(hù)理對(duì)象的護(hù)理計(jì)劃,采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施以解決社區(qū) 護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存的或潛在的健 康問(wèn)題,使社區(qū)護(hù)理對(duì)象恢復(fù)健康或達(dá)到最佳健康狀態(tài)的一個(gè) 過(guò)程。它是一個(gè)持續(xù)的、循環(huán)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。 4.2長(zhǎng)期目標(biāo):是指需要較長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到的目標(biāo),通常需要幾 Al 星期或幾個(gè)月,一年或更 長(zhǎng)。 4.3過(guò)程評(píng)價(jià) ; 是指評(píng)價(jià)發(fā)生在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程之中。

4.4結(jié)果評(píng)價(jià) :是對(duì)計(jì)劃項(xiàng)目實(shí)施情況所達(dá)到的目標(biāo)和指標(biāo)的總評(píng)價(jià)。

4.5社區(qū)護(hù)理評(píng)估的意義 : (1)可以使社區(qū)護(hù)士了解社區(qū)的功能狀態(tài),找出有利于或有害于社區(qū)健康的因素 (2)可以幫助社區(qū)護(hù)士明確社區(qū)內(nèi)的文化差異,社區(qū)所具備的能力,社區(qū)居民關(guān)心的重點(diǎn)和社區(qū)居民對(duì)改善 社區(qū)問(wèn)題的動(dòng)機(jī)與目的 (3)能協(xié)助社區(qū)護(hù)士通過(guò)完整的資料分析過(guò)程來(lái)了解社區(qū)居民的健康信念和價(jià)值觀的 變化, 進(jìn)而制定出社區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃, 并完成相關(guān)社區(qū)護(hù)理工作 (4)可以幫助社區(qū)護(hù)士明確社區(qū)的健康需求, 排列出優(yōu)先次序,擬定社區(qū)護(hù)理計(jì)劃 , 并可作為經(jīng)費(fèi)預(yù)算的依據(jù)。

4.6為確定社區(qū)護(hù)理問(wèn)題,對(duì)收集的資料從幾方面分析:(1)社區(qū)內(nèi)與健康有關(guān)的問(wèn)題; (2)社區(qū)解決問(wèn)題的 行為意見(jiàn)和建議 (3)社區(qū)行動(dòng)的合作伙伴 (4)公共設(shè)施方面 (5)患病率、死亡率 (6)生理和心理上的危險(xiǎn)問(wèn) 題; (7)健康需要方面 (8)社區(qū)功能方面及環(huán)境危險(xiǎn)因素方面等。

4.7社區(qū)護(hù)理問(wèn)題排序:社區(qū)護(hù)理問(wèn)題排列優(yōu)先次序。 可依照社區(qū)護(hù)理問(wèn)題對(duì)社區(qū)居民健康的危害程度而定。 將對(duì)社區(qū)居民的生命有威脅的、危害最大、影響最為廣泛的問(wèn)題列在第一位;將可導(dǎo)致社區(qū)居民身心不健 康的、但不會(huì)直接威脅居民生命的問(wèn)題列在第二位;將與社區(qū)護(hù)理問(wèn)題沒(méi)有直接關(guān)系,但在未來(lái)可能會(huì)遇 到的 .f 司題列在第三位。可依據(jù)馬斯洛的人的基本需要層次論而定。根據(jù)馬斯洛的人的基本需要論,一般 而言,社區(qū)居民的生理需要應(yīng)為最優(yōu)先滿足的,其次依序?yàn)榘踩男枰?愛(ài)與有所屬,自尊和自我實(shí)現(xiàn)的 需要。