3.9危機的反應過程:(1)前奏期。當突發事件或所感受到的威脅一并出現,使人體內在的焦慮感節節上升, 促使人體在驚慌中,竭力使用慣用的應對方式和意圖緩解眼前的困境 (2)焦慮增高期。當慣用的應對方式無 法緩解眼前的困境時,人體內在的焦慮感會繼續增高,開始干擾人的思維、情緒表達與行為表現,此時, 人體因具體的應對功能無法正常發揮,只能邁入第三階段,尋求專業上的幫助 (3)求助期。是指人體在走投 無路之時,不僅會重新評估事件的嚴重性,還會開始尋求外在的資源與協助,在接受協助與建議中,重新 組合本身的應對方式,以減輕內心中的焦慮,以及試圖再行解除困境。此時,如新的應對方式無效時,將 進入第四階段 (4)危機期。人體在竭盡所能與獲得一切幫助后,仍無法脫離困境時,焦慮、 ,失望、無助與痛 苦將會蜂擁而至,迫使人體走向崩潰邊緣。

3.10人體的防衛機制:應激源對一個個體的刺激所產生的影響決定于該個體對應激源的承受程度,即感受 性和易損性。人體的防衛機制可概括為三道防衛線。 (1)第一道防衛線一心身防衛。心身防衛包括生理防衛 和心理防衛。 (2)第二道防衛線一自我幫助。指人體應用自助性措施以對抗和控制身體出現的生理反應和心 理反應,降低發展成急性或慢性疾病的可能性。 (3)第三道防衛線一專業性幫助。指人體患病的時候,由專 業醫護人員針對病人所患疾病所提供的藥物治療、急救、物理治療或心理治療等。

4.1社區護理程序:是指護士通過評估社區護理對象的身心狀況和社會適應能力, 確認現存的或潛在的健康 問題,制定適合社區護理對象的護理計劃,采取適當的護理措施以解決社區 護理對象現存的或潛在的健 康問題,使社區護理對象恢復健康或達到最佳健康狀態的一個 過程。它是一個持續的、循環的動態過程。 4.2長期目標:是指需要較長時間才能達到的目標,通常需要幾 Al 星期或幾個月,一年或更 長。 4.3過程評價 ; 是指評價發生在護理活動過程之中。

4.4結果評價 :是對計劃項目實施情況所達到的目標和指標的總評價。

4.5社區護理評估的意義 : (1)可以使社區護士了解社區的功能狀態,找出有利于或有害于社區健康的因素 (2)可以幫助社區護士明確社區內的文化差異,社區所具備的能力,社區居民關心的重點和社區居民對改善 社區問題的動機與目的 (3)能協助社區護士通過完整的資料分析過程來了解社區居民的健康信念和價值觀的 變化, 進而制定出社區護理工作計劃, 并完成相關社區護理工作 (4)可以幫助社區護士明確社區的健康需求, 排列出優先次序,擬定社區護理計劃 , 并可作為經費預算的依據。

4.6為確定社區護理問題,對收集的資料從幾方面分析:(1)社區內與健康有關的問題; (2)社區解決問題的 行為意見和建議 (3)社區行動的合作伙伴 (4)公共設施方面 (5)患病率、死亡率 (6)生理和心理上的危險問 題; (7)健康需要方面 (8)社區功能方面及環境危險因素方面等。

4.7社區護理問題排序:社區護理問題排列優先次序。 可依照社區護理問題對社區居民健康的危害程度而定。 將對社區居民的生命有威脅的、危害最大、影響最為廣泛的問題列在第一位;將可導致社區居民身心不健 康的、但不會直接威脅居民生命的問題列在第二位;將與社區護理問題沒有直接關系,但在未來可能會遇 到的 .f 司題列在第三位。可依據馬斯洛的人的基本需要層次論而定。根據馬斯洛的人的基本需要論,一般 而言,社區居民的生理需要應為最優先滿足的,其次依序為安全的需要,愛與有所屬,自尊和自我實現的 需要。