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2.性喚起障礙

（1）男生勃起障礙又稱陽痿指陰莖不能勃起，或勃起維持的時間不足以獲得滿意的性交。

（2）女性性高潮障礙

（3）性厭惡障礙

3.性高潮障礙

（1）男生性高潮障礙

1）早泄。正常勃起的陰莖習慣性地在插入陰道之前就射精，或插入后很快的射精，以致女方達不到性高潮的癥狀。早泄的持續存在通常是由于對性交失敗的害怕。

2）遲泄，

（2）女性性興奮障礙

女性性興奮缺乏表現為陰道潤滑不足，這可能是由于：

1）伴侶的前戲不充分；

2）缺乏性興趣

3）對性交的焦慮

第九章 癔癥及特定文化相關障礙（重點）

第一節概述

一、弗洛伊德認為，癔癥是嬰兒期的性本能受到壓抑的后果，各種心理創傷使被壓抑的性本能，通過轉換機制以多種形式表現出來，弗洛伊德稱這類癥狀為“轉換性癔癥”。

1.今天，在國際疾病分類和美國疾病分類中已經找不到癔癥這個診斷名詞了，原因是：

（1）癔癥的原意是子宮游走，今天看來的確荒唐；

（2）人們大多認為，癔癥這個字眼含有貶義；

（3）從癥狀學的角度看，解離性障礙和轉換性障礙，至少基本上描述了這類疾病的兩組癥狀。

于是，解離性障礙和轉換性障礙就代替了癔癥。

二、描述性定義

1.癔癥是一類由心理因素，如生活事件、內心沖突、暗示或自我暗示，作用于易病個體而引起的心理障礙，主要表現為分離和轉換兩類。

2.解離癥狀是指，部分或完全喪失對自我身份的識別和對過去的記憶，稱為癔癥性精神癥狀；

3.轉換癥狀是指，在遭遇無法解決的問題和沖突時產生的不快心理，以轉化成軀體癥狀的方式出現，稱為癔癥性軀體癥狀。

4.癔癥常見于青春期和更年期，女性發病率較高。

三、起病原因

1.精神因素

2.性格特征

（1）患者情感豐富。情感反應強烈鮮明，具有表演色彩，但情感體驗膚淺，容易從一種情感轉變為另一種情感。

（2）暗示性強。患者對外界的暗示高度易感性。

（3）自我中心?；颊哂鍪露鄰淖陨砗脨嚎紤]，任性放肆；好吹噓自己，顯示能力。

（4）具有豐富的幻想。常以生動的幻想代替現實，甚至出現幻想性說謊。

3.身體因素。如發熱、疼痛、不適等引起精神緊張和疑懼，為癔癥的發生提供自我暗示的基礎。