在我們醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中有這么一部分內(nèi)容,可能很多人都不知道,今天我們就來(lái)聊聊這部分內(nèi)容-公共衛(wèi)生倫理學(xué)。
首先我們要知道什么是公共衛(wèi)生,即是預(yù)防疾病、延長(zhǎng)人的壽命和促進(jìn)人的心身健康的一門(mén)科學(xué)。公共衛(wèi)生又稱公共健康,概念的提出針對(duì)傳統(tǒng)注重個(gè)體健康而言。醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展結(jié)果之一是醫(yī)學(xué)活動(dòng)的對(duì)象從個(gè)體轉(zhuǎn)向群體和整個(gè)社會(huì)。以前我們接觸的多半是個(gè)體的健康,往往會(huì)忽略整體健康,如果整個(gè)社會(huì)整體健康水平比較差,那么個(gè)體健康水平也不會(huì)很高。我們所學(xué)習(xí)的公共衛(wèi)生包括靜態(tài)與動(dòng)態(tài)兩個(gè)層面。靜態(tài)是指其工作目標(biāo)以及圍繞實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)而建立的制度、組織、文化等。動(dòng)態(tài)是指實(shí)現(xiàn)與維持目標(biāo)處于穩(wěn)定狀態(tài)的工作過(guò)程,包括現(xiàn)狀評(píng)價(jià)、問(wèn)題分析、政策制定與發(fā)展、保障措施的實(shí)施等。
接下來(lái)我們需要掌握的是公共衛(wèi)生工作的道德特點(diǎn),總體上來(lái)說(shuō),公共衛(wèi)生工作的道德特點(diǎn)有三個(gè),第一便是道德目標(biāo)的超前性,醫(yī)學(xué)從產(chǎn)生時(shí)開(kāi)始,重點(diǎn)就是關(guān)注已經(jīng)出現(xiàn)在個(gè)體身上的身心痛苦,即疾病已經(jīng)發(fā)生,應(yīng)該如何將疾病的不利影響消除,或者至少之是減輕其不利影響。第二是道德目標(biāo)的社會(huì)性,公共衛(wèi)生的最終價(jià)值體現(xiàn)在社會(huì)層面。公共衛(wèi)生目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),雖然存在著主要的組織者與實(shí)施者,例如政府衛(wèi)生行政部門(mén)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等,但如果沒(méi)有多數(shù)社會(huì)成員的積極參與,如果沒(méi)有全社會(huì)的共識(shí)與支持,目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)就會(huì)遇到不可克服的障礙。第三是道德目標(biāo)評(píng)估的滯后性,從工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)時(shí)間點(diǎn)來(lái)看,公共衛(wèi)生工作的效果評(píng)價(jià)具有滯后性的特點(diǎn)。從已經(jīng)產(chǎn)生的結(jié)果看,公共衛(wèi)生工作具有巨大的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等效益,但是并不具有立竿見(jiàn)影的效果。
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