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2024年4月浙江自考醫(yī)學(xué)倫理學(xué)復(fù)習(xí)資料:臨床實(shí)踐以及人體試驗(yàn)原則分析

時(shí)間:2023-11-27 16:45:29 作者:儲(chǔ)老師

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醫(yī)患關(guān)系在現(xiàn)今社會(huì)矛盾棘手,那么其實(shí)對(duì)于臨床藥物的人體試驗(yàn)中也存在很多原則問(wèn)題,接下來(lái)帶領(lǐng)大家進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的梳理和學(xué)習(xí),幫助大家理解。

一、臨床診療原則

(1)患者至上:醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中始終以患者為中心,把患者的利益放在首位。

(2)擇優(yōu):醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以選擇診療方案時(shí)以最小的代價(jià)獲得最大效果的決策。在有限診療條件下,采取的診療措施應(yīng)使患者的痛苦最小、費(fèi)用最少、副作用最小、效果最好、安全度最高。

(3)知情同意:指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)要取得患者知情和自由選擇與決定。對(duì)一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)以患者或患者家屬簽字為據(jù)。為此,要求醫(yī)務(wù)人員信息告知。如果患者選擇有誤,醫(yī)務(wù)人員負(fù)有履行指導(dǎo)的責(zé)任和義務(wù)。

(4)保密守信:醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者的診療過(guò)程中及以后要保守患者的秘密和隱私,并遵守誠(chéng)信的倫理準(zhǔn)則。包括對(duì)不宜透露給患者的不良診斷等信息應(yīng)對(duì)患者保密。

(5)及時(shí):要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡快地對(duì)疾病做出診斷,主動(dòng)迅速地治療,并認(rèn)真適時(shí)地對(duì)病人的要求和疾病變化做出反應(yīng)。

(6)準(zhǔn)確:要求醫(yī)務(wù)人員積極充分地利用現(xiàn)實(shí)條件,嚴(yán)肅認(rèn)真地做出符合病情實(shí)際的判斷。

(7)自主:病人在診療過(guò)程中,有詢(xún)問(wèn)病情、接受或拒絕或選擇診療方案的自主權(quán)。

人體試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后,常規(guī)臨床應(yīng)用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果不能直接推廣應(yīng)用到人體,不管在動(dòng)物身上重復(fù)了多少次實(shí)驗(yàn),在應(yīng)用到臨床以前,都必須經(jīng)過(guò)人體實(shí)驗(yàn)。如果取消人體實(shí)驗(yàn),就等于在所有的病人身上做實(shí)驗(yàn)。這是對(duì)廣大民眾的健康和生命極其不負(fù)責(zé)任的,也是嚴(yán)重違背醫(yī)學(xué)道德的。

二、人體實(shí)驗(yàn)的道德原則

正當(dāng)目的原則 有利于醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展。這一原則要求人體實(shí)驗(yàn)的目的必須正確而明晰,即人體實(shí)驗(yàn)的目的只能是為了研究人體的生理機(jī)制,探索疾病的病因和發(fā)病機(jī)制,改進(jìn)疾病的診療、預(yù)防和護(hù)理措施等,以利于提高人類(lèi)健康水平以及促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)和整個(gè)社會(huì)的發(fā)展。
知情同意原則 受試者享有知情同意權(quán),知情同意是人體實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的前提。凡是采取欺騙、強(qiáng)迫、經(jīng)濟(jì)誘惑等手段使受試者接受的人體實(shí)驗(yàn),都是違背道德或法律的行為。
維護(hù)受試者利益的原則 維護(hù)受試者的利益是指在人體實(shí)驗(yàn)中要保障受試者的身心安全。
科學(xué)性原則 嚴(yán)謹(jǐn)是科研道德的基本原則,人體試驗(yàn)更強(qiáng)調(diào)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

【例題】

臨床診療的原則不包括( )。

A.知情同意 B.保密

C.維護(hù)利益 D.及時(shí)

【答案】C。

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