目前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因包括以下三個方面,一是醫(yī)方因素,二是患方因素,三是社會因素。
1.從患者方面來看,主要表現(xiàn)在:
(1)病人對醫(yī)療效果期望值過高。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域充滿著未知和變數(shù),針對復(fù)雜的患者個體、醫(yī)務(wù)人員對疾病的認(rèn)知和醫(yī)療技術(shù)的運用會存在或多或少的差異,即使在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天,國內(nèi)外一致承認(rèn)的疾病確診率僅為70%,各種急癥搶救的成功率也只在70%~80%,因此,任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治白病。但有不少患者對醫(yī)療行業(yè),對醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)識不夠,對醫(yī)學(xué)知識的一知半解,把到醫(yī)院就診看做一種簡單的商品消費,往往是付出后而不能獲得等值的回報,自然就導(dǎo)致了矛盾的升級和惡化。
(2)患者存在不信任心。患者希望老資格醫(yī)生為其治病,一旦得不到滿足就認(rèn)定是年輕醫(yī)生造成的,從而發(fā)生糾紛。還有的病人在診療過程中采取先入為主,稍有不妥即持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度。因為他們不少人的心里一開始就對醫(yī)方存有戒備,甚至還出現(xiàn)了對醫(yī)方與其談話和診療措施進行錄音或記錄的怪現(xiàn)象,想利用自己手中的記錄來作為要挾醫(yī)方的“證據(jù)”。這些行為都給醫(yī)方在診療的過程中帶來不小的壓力。
2.從醫(yī)務(wù)人員方面看,存在以下一些因素:
(1)醫(yī)療質(zhì)量存在薄弱環(huán)節(jié),如規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán),造成差錯事故發(fā)生;或是技術(shù)水平低下造成誤診誤治。
(2)院風(fēng)建設(shè)方面的問題。由于客觀上正常收入不能滿足醫(yī)生物資需要,少數(shù)醫(yī)生職業(yè)道德水平低下,服務(wù)不到位,對患者治療不精心,存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象,收受紅包、回扣,造成了不良影響,導(dǎo)致了患方對醫(yī)務(wù)人員的不信任。
(3)醫(yī)務(wù)工作者不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,依然將疾病放在第一位,忽視了病人生理、心理的感受,只注重自己醫(yī)療水平的提高而忽視了與病人的溝通和交流,忽視了人文知識的學(xué)習(xí)和與社會交流能力的提高,用語不當(dāng),造成病人誤解。
3.從社會因素方面看,存在以下一些因素:
(1)媒體宣傳偏差,負(fù)面報道導(dǎo)向。大量針對某個行業(yè)、某個人群報道負(fù)面新聞,會使民眾對這個行業(yè)、人群失去信心,甚至仇視。醫(yī)療事件負(fù)面報道強勁的沖擊力和影響力已經(jīng)導(dǎo)致民眾對醫(yī)療行業(yè)的對立,甚至是敵對,不然就不會出現(xiàn)前面提到的65%。
(2)處置力度不夠,做“壞人”成本較低。現(xiàn)在雖然出臺了多項規(guī)定來合理處置醫(yī)患糾紛,但是由于個別部門在具體操作時處理不當(dāng),想采取息事寧人的方法,但往往是只站在患方角度出發(fā),而對醫(yī)方考慮較少,在一定程度上助長了患方的“氣焰”,反而不利于事情的解決。
(3)“醫(yī)鬧”隊伍形成,專業(yè)人員指點。隨著醫(yī)患糾紛的增加,“醫(yī)鬧”作為一種奇怪、扭曲的行業(yè)也出現(xiàn)在我們面前。“醫(yī)鬧”并不是患者本人或家屬,而是借炒作醫(yī)患糾紛進行商業(yè)運作獲利的第三方,他們受雇于患方,采取各種方法,以嚴(yán)重妨礙醫(yī)療秩序、擴大事態(tài)、給醫(yī)院造成負(fù)面影響的形式給醫(yī)院施加壓力,從中牟利。他們往往是醫(yī)患矛盾的導(dǎo)火索,許多醫(yī)院的院門口,尤其是太平間門口,活動著一些人,他們一見到有人哭訴,便會上前打聽,挑起患者家屬怨氣,從中漁利。他們是社會的陰暗面,是社會不穩(wěn)定因素之一。
要想解決目前醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)狀,要做到以下幾點:
首先,醫(yī)務(wù)人員要自律,不斷提高業(yè)務(wù)能力,提高解決問題的水平,做好向患方告知、與患方溝通的工作,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,及時化解糾紛。
其次,堅持正確的輿論導(dǎo)向,加強榮辱觀教育,緩解醫(yī)患雙方的對立情緒,樹立醫(yī)學(xué)事業(yè)的神圣感和崇高感,提高醫(yī)務(wù)人員的社會地位,不要再將醫(yī)患矛盾這一正常社會現(xiàn)象歪曲和夸大。
最后,要加大對此類事件的處置力度,多部門(醫(yī)療、公安、民政、保險、媒體等)協(xié)作,最好是能成立一個相關(guān)機構(gòu)進行聯(lián)動,做到及時合理地處理,從而有效地將糾紛化解在萌芽之中,構(gòu)建和諧社會。
醫(yī)療活動中醫(yī)患矛盾在所難免,但醫(yī)務(wù)人員在與患者交往中真誠關(guān)心患者、體諒患者,做好解釋工作,多數(shù)醫(yī)患矛盾是可以避免的。當(dāng)前較為復(fù)雜醫(yī)療環(huán)境下,加強醫(yī)患溝通,提高溝通技巧,化解醫(yī)患矛盾、減少醫(yī)療糾紛,對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要作用。
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