第一章 總論

一、自從弗洛伊德在19世紀末、20世紀初創立心理分析以來，心理治療已走過一百多年的歷程。

二、◎心理治療：是在治療者與來訪者建立的良好關系的基礎上，由經過專業訓練的治療者運用心理治療的有關理論和技術，對來訪者進行幫助的過程，是激發和調動來訪者改善其動機和潛能，以消除或緩解來訪者的心理問題與障礙，促進其人格的成熟和發展的過程。

三、心理治療通常涉及到兩方面的人員，一方是感受到痛苦的來訪者(client)，有時也稱作病人或患者(patient)；另一方是專業的幫助人員--治療者(therapist)。

心理治療需要經過的三個階段：⑴了解情況、建立關系的初期"心理診斷"階段。⑵對問題達到領悟并產生改變的中期"幫助與改變"階段。

⑶檢查并鞏固成果的后期"結束"階段。這三個階段是一個連續的過程，也不可能一蹴而就。

來訪者是否具有強烈的求治動機，對治療能否取得良好的療效具有較大的影響作用。口頭表達能力強、智力高、能與治療者進行溝通、在治療的早期階段就能投入其中、具有心理學的頭腦等特點的來訪者更可能從心理治療過程中獲益。最為理想的心理治療中的來訪者，可能是那些無論其是否接受心理治療都能夠將事情做成功的人。

從事心理治療的專業人員在其博士培訓期間需要學習會談技巧、心理診斷、不同心理治療學派的理論與技術，以及針對各種不同心理問題和障礙特點的治療等課程和內容。

四、有關的倫理道德準則主要涉及下列幾方面的內容：⑴心理治療工作者應明確其臨床服務工作（心理、心理治療）的目的，是促進來訪者的成長，自強自立，而并非使來訪者在其未來的生活中對治療者產生一種心理依賴。⑵心理治療工作者在其臨床服務工作中（心理、心理治療）應尊重來訪者，按照本專業的道德規范與來訪者建立良好的治療關系。不得利用來訪者對自己的信任或依賴謀取私利，不得與來訪者發展專業工作以外的社會關系。⑶心理治療工作者應尊重來訪者的個人隱私權，在臨床實踐中必須嚴格遵守保密原則。在從事臨床心理學工作中涉及的有關信息，包括個案紀錄、測驗資料、信件、錄音、錄像和其他資料應在嚴格保密的情況下進行保存。因專業需要進行案例討論，或采用臨床案例進行教學、科研、寫作等工作時，應隱去那些可能會據以辨認出來訪者的有關信息。⑷心理治療工作者在從事臨床服務工作時，應按照有關的與法規所制定的標準收費。個人不得接受和索取額外報酬。⑸心理治療工作者在采用心理測量工具時應全面了解有關測量(包括各種量表、問卷)的目的、內容及局限性，嚴格按照測驗指導手冊中的規范操作各種心理測量工具，并能正確和合理地向來訪者解釋有關測量的結果。測驗使用的記錄及書面報告應妥善保存。⑹除上述有關的要求之外，心理治療有自己的治療理論、技術方法；治療過程有自己的特點、規律；在發達國家許多心理治療已列入保險計劃，政府部門對心理治療專業有專門的和法規進行規范化的管理，這些均是專業工作所應具備的特征。

五、心理咨詢：是采用心理學的理論與方法，幫助來訪者減輕或消除其煩惱、改善其生活狀態、解決其遇到的危機、提高其解決問題的能力和進行決策的能力的專業領域。

心理咨詢與心理治療的相似之處：⑴二者采用的理論和方法常常是一致的。⑵二者進行工作的對象常常是相似的。⑶在強調幫助來訪者成長和改變方面，二者是相似的。⑷二者都注重建立在幫助者和求助者之間的良好的人際關系，認為這是幫助求助者改變和成長的必要條件。

六、心理咨詢與心理治療的主要區別：⑴心理咨詢的工作對象主要是正常人；心理治療則主要針對患有心理障礙的人進行工作。⑵心理咨詢所著重處理的是正常人所遇到的各種問題，如日常生活中的人際關系問題，職業選擇方面的問題，婚姻家庭問題等，心理治療的適應范圍則主要為某些心理障礙、行為障礙、身心疾病等。⑶心理咨詢一般用時較短；而心理治療費時較長，治療由幾次至幾十次不等，甚至經年累月才能完成。

⑷心理咨詢工作主要在意識層次進行，更重視心理咨詢工作的教育性、支持性和指導性，焦點在于找出已經存在于來訪者身上的內在因素，并使之得到發展；心理治療的某些學派，主要針對無意識領域進行工作，并且其工作具有對峙性，重點在于重建來訪者的人格。⑸心理咨詢工作是更為直接的針對某些有限的、具體的目標進行；;心理治療的目的則不那么具體，其目標是使人產生改變和成長。⑹除上述區別外，心理咨詢與心理治療還存在其他一些顯而易見的不同點。例如：二者所接受的培訓有所不同。心理咨詢工作者一般是由大學的心理學系畢業；心理治療工作者一般是在大學中的臨床心理學系進行培訓的。心理咨詢工作多在非醫療的情境中進行，如學校和社區；而心理治療工作者多在醫療情境中或私人開業的診所中進行。其他區別還包括，二者起源有所不同；二者在國外各有自己的專業組織和章程等。

七、臨床心理學是應用心理學原理進行工作的心理學的一個分支領域，其成員的研究主要針對人類的行為，其工作涉及對個體的心理測量，產為人們提供各種形式的心理學的幫助。