第一章 總論

一、自從弗洛伊德在19世紀末、20世紀初創(chuàng)立心理分析以來，心理治療已走過一百多年的歷程。

二、◎心理治療：是在治療者與來訪者建立的良好關(guān)系的基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療者運用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對來訪者進行幫助的過程，是激發(fā)和調(diào)動來訪者改善其動機和潛能，以消除或緩解來訪者的心理問題與障礙，促進其人格的成熟和發(fā)展的過程。

三、心理治療通常涉及到兩方面的人員，一方是感受到痛苦的來訪者(client)，有時也稱作病人或患者(patient)；另一方是專業(yè)的幫助人員--治療者(therapist)。

心理治療需要經(jīng)過的三個階段：⑴了解情況、建立關(guān)系的初期"心理診斷"階段。⑵對問題達到領(lǐng)悟并產(chǎn)生改變的中期"幫助與改變"階段。

⑶檢查并鞏固成果的后期"結(jié)束"階段。這三個階段是一個連續(xù)的過程，也不可能一蹴而就。

來訪者是否具有強烈的求治動機，對治療能否取得良好的療效具有較大的影響作用?？陬^表達能力強、智力高、能與治療者進行溝通、在治療的早期階段就能投入其中、具有心理學(xué)的頭腦等特點的來訪者更可能從心理治療過程中獲益。最為理想的心理治療中的來訪者，可能是那些無論其是否接受心理治療都能夠?qū)⑹虑樽龀晒Φ娜恕?

從事心理治療的專業(yè)人員在其博士培訓(xùn)期間需要學(xué)習(xí)會談技巧、心理診斷、不同心理治療學(xué)派的理論與技術(shù)，以及針對各種不同心理問題和障礙特點的治療等課程和內(nèi)容。

四、有關(guān)的倫理道德準則主要涉及下列幾方面的內(nèi)容：⑴心理治療工作者應(yīng)明確其臨床服務(wù)工作（心理、心理治療）的目的，是促進來訪者的成長，自強自立，而并非使來訪者在其未來的生活中對治療者產(chǎn)生一種心理依賴。⑵心理治療工作者在其臨床服務(wù)工作中（心理、心理治療）應(yīng)尊重來訪者，按照本專業(yè)的道德規(guī)范與來訪者建立良好的治療關(guān)系。不得利用來訪者對自己的信任或依賴謀取私利，不得與來訪者發(fā)展專業(yè)工作以外的社會關(guān)系。⑶心理治療工作者應(yīng)尊重來訪者的個人隱私權(quán)，在臨床實踐中必須嚴格遵守保密原則。在從事臨床心理學(xué)工作中涉及的有關(guān)信息，包括個案紀錄、測驗資料、信件、錄音、錄像和其他資料應(yīng)在嚴格保密的情況下進行保存。因?qū)I(yè)需要進行案例討論，或采用臨床案例進行教學(xué)、科研、寫作等工作時，應(yīng)隱去那些可能會據(jù)以辨認出來訪者的有關(guān)信息。⑷心理治療工作者在從事臨床服務(wù)工作時，應(yīng)按照有關(guān)的與法規(guī)所制定的標準收費。個人不得接受和索取額外報酬。⑸心理治療工作者在采用心理測量工具時應(yīng)全面了解有關(guān)測量(包括各種量表、問卷)的目的、內(nèi)容及局限性，嚴格按照測驗指導(dǎo)手冊中的規(guī)范操作各種心理測量工具，并能正確和合理地向來訪者解釋有關(guān)測量的結(jié)果。測驗使用的記錄及書面報告應(yīng)妥善保存。⑹除上述有關(guān)的要求之外，心理治療有自己的治療理論、技術(shù)方法；治療過程有自己的特點、規(guī)律；在發(fā)達國家許多心理治療已列入保險計劃，政府部門對心理治療專業(yè)有專門的和法規(guī)進行規(guī)范化的管理，這些均是專業(yè)工作所應(yīng)具備的特征。

五、心理咨詢：是采用心理學(xué)的理論與方法，幫助來訪者減輕或消除其煩惱、改善其生活狀態(tài)、解決其遇到的危機、提高其解決問題的能力和進行決策的能力的專業(yè)領(lǐng)域。

心理咨詢與心理治療的相似之處：⑴二者采用的理論和方法常常是一致的。⑵二者進行工作的對象常常是相似的。⑶在強調(diào)幫助來訪者成長和改變方面，二者是相似的。⑷二者都注重建立在幫助者和求助者之間的良好的人際關(guān)系，認為這是幫助求助者改變和成長的必要條件。

六、心理咨詢與心理治療的主要區(qū)別：⑴心理咨詢的工作對象主要是正常人；心理治療則主要針對患有心理障礙的人進行工作。⑵心理咨詢所著重處理的是正常人所遇到的各種問題，如日常生活中的人際關(guān)系問題，職業(yè)選擇方面的問題，婚姻家庭問題等，心理治療的適應(yīng)范圍則主要為某些心理障礙、行為障礙、身心疾病等。⑶心理咨詢一般用時較短；而心理治療費時較長，治療由幾次至幾十次不等，甚至經(jīng)年累月才能完成。

⑷心理咨詢工作主要在意識層次進行，更重視心理咨詢工作的教育性、支持性和指導(dǎo)性，焦點在于找出已經(jīng)存在于來訪者身上的內(nèi)在因素，并使之得到發(fā)展；心理治療的某些學(xué)派，主要針對無意識領(lǐng)域進行工作，并且其工作具有對峙性，重點在于重建來訪者的人格。⑸心理咨詢工作是更為直接的針對某些有限的、具體的目標進行；;心理治療的目的則不那么具體，其目標是使人產(chǎn)生改變和成長。⑹除上述區(qū)別外，心理咨詢與心理治療還存在其他一些顯而易見的不同點。例如：二者所接受的培訓(xùn)有所不同。心理咨詢工作者一般是由大學(xué)的心理學(xué)系畢業(yè)；心理治療工作者一般是在大學(xué)中的臨床心理學(xué)系進行培訓(xùn)的。心理咨詢工作多在非醫(yī)療的情境中進行，如學(xué)校和社區(qū)；而心理治療工作者多在醫(yī)療情境中或私人開業(yè)的診所中進行。其他區(qū)別還包括，二者起源有所不同；二者在國外各有自己的專業(yè)組織和章程等。

七、臨床心理學(xué)是應(yīng)用心理學(xué)原理進行工作的心理學(xué)的一個分支領(lǐng)域，其成員的研究主要針對人類的行為，其工作涉及對個體的心理測量，產(chǎn)為人們提供各種形式的心理學(xué)的幫助。