第一章 總論
一、自從弗洛伊德在19世紀末、20世紀初創立心理分析以來,心理治療已走過一百多年的歷程。
二、◎心理治療:是在治療者與來訪者建立的良好關系的基礎上,由經過專業訓練的治療者運用心理治療的有關理論和技術,對來訪者進行幫助的過程,是激發和調動來訪者改善其動機和潛能,以消除或緩解來訪者的心理問題與障礙,促進其人格的成熟和發展的過程。
三、心理治療通常涉及到兩方面的人員,一方是感受到痛苦的來訪者(client),有時也稱作病人或患者(patient);另一方是專業的幫助人員--治療者(therapist)。
心理治療需要經過的三個階段:⑴了解情況、建立關系的初期"心理診斷"階段。⑵對問題達到領悟并產生改變的中期"幫助與改變"階段。
⑶檢查并鞏固成果的后期"結束"階段。這三個階段是一個連續的過程,也不可能一蹴而就。
來訪者是否具有強烈的求治動機,對治療能否取得良好的療效具有較大的影響作用。口頭表達能力強、智力高、能與治療者進行溝通、在治療的早期階段就能投入其中、具有心理學的頭腦等特點的來訪者更可能從心理治療過程中獲益。最為理想的心理治療中的來訪者,可能是那些無論其是否接受心理治療都能夠將事情做成功的人。
從事心理治療的專業人員在其博士培訓期間需要學習會談技巧、心理診斷、不同心理治療學派的理論與技術,以及針對各種不同心理問題和障礙特點的治療等課程和內容。
四、有關的倫理道德準則主要涉及下列幾方面的內容:⑴心理治療工作者應明確其臨床服務工作(心理、心理治療)的目的,是促進來訪者的成長,自強自立,而并非使來訪者在其未來的生活中對治療者產生一種心理依賴。⑵心理治療工作者在其臨床服務工作中(心理、心理治療)應尊重來訪者,按照本專業的道德規范與來訪者建立良好的治療關系。不得利用來訪者對自己的信任或依賴謀取私利,不得與來訪者發展專業工作以外的社會關系。⑶心理治療工作者應尊重來訪者的個人隱私權,在臨床實踐中必須嚴格遵守保密原則。在從事臨床心理學工作中涉及的有關信息,包括個案紀錄、測驗資料、信件、錄音、錄像和其他資料應在嚴格保密的情況下進行保存。因專業需要進行案例討論,或采用臨床案例進行教學、科研、寫作等工作時,應隱去那些可能會據以辨認出來訪者的有關信息。⑷心理治療工作者在從事臨床服務工作時,應按照有關的與法規所制定的標準收費。個人不得接受和索取額外報酬。⑸心理治療工作者在采用心理測量工具時應全面了解有關測量(包括各種量表、問卷)的目的、內容及局限性,嚴格按照測驗指導手冊中的規范操作各種心理測量工具,并能正確和合理地向來訪者解釋有關測量的結果。測驗使用的記錄及書面報告應妥善保存。⑹除上述有關的要求之外,心理治療有自己的治療理論、技術方法;治療過程有自己的特點、規律;在發達國家許多心理治療已列入保險計劃,政府部門對心理治療專業有專門的和法規進行規范化的管理,這些均是專業工作所應具備的特征。
五、心理咨詢:是采用心理學的理論與方法,幫助來訪者減輕或消除其煩惱、改善其生活狀態、解決其遇到的危機、提高其解決問題的能力和進行決策的能力的專業領域。
心理咨詢與心理治療的相似之處:⑴二者采用的理論和方法常常是一致的。⑵二者進行工作的對象常常是相似的。⑶在強調幫助來訪者成長和改變方面,二者是相似的。⑷二者都注重建立在幫助者和求助者之間的良好的人際關系,認為這是幫助求助者改變和成長的必要條件。
六、心理咨詢與心理治療的主要區別:⑴心理咨詢的工作對象主要是正常人;心理治療則主要針對患有心理障礙的人進行工作。⑵心理咨詢所著重處理的是正常人所遇到的各種問題,如日常生活中的人際關系問題,職業選擇方面的問題,婚姻家庭問題等,心理治療的適應范圍則主要為某些心理障礙、行為障礙、身心疾病等。⑶心理咨詢一般用時較短;而心理治療費時較長,治療由幾次至幾十次不等,甚至經年累月才能完成。
⑷心理咨詢工作主要在意識層次進行,更重視心理咨詢工作的教育性、支持性和指導性,焦點在于找出已經存在于來訪者身上的內在因素,并使之得到發展;心理治療的某些學派,主要針對無意識領域進行工作,并且其工作具有對峙性,重點在于重建來訪者的人格。⑸心理咨詢工作是更為直接的針對某些有限的、具體的目標進行;;心理治療的目的則不那么具體,其目標是使人產生改變和成長。⑹除上述區別外,心理咨詢與心理治療還存在其他一些顯而易見的不同點。例如:二者所接受的培訓有所不同。心理咨詢工作者一般是由大學的心理學系畢業;心理治療工作者一般是在大學中的臨床心理學系進行培訓的。心理咨詢工作多在非醫療的情境中進行,如學校和社區;而心理治療工作者多在醫療情境中或私人開業的診所中進行。其他區別還包括,二者起源有所不同;二者在國外各有自己的專業組織和章程等。
七、臨床心理學是應用心理學原理進行工作的心理學的一個分支領域,其成員的研究主要針對人類的行為,其工作涉及對個體的心理測量,產為人們提供各種形式的心理學的幫助。
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