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二、恐懼癥的治療

1.行為療法是治療恐懼癥的首選方法。系統脫敏療法、暴露沖擊療法對恐懼癥的治療，已取得了相當好的治療效果。其基本原則不外乎兩個方面：一是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應的條件性聯系，二是對抗回避反應。

2.藥物治療

第三節焦慮癥

焦慮癥又稱焦慮性神經癥，是一種以焦慮情緒為主要特征的神經癥，主要表現為發作性或持續性的焦慮、緊張、驚恐不安等焦慮情緒，并伴有自主神經癥狀和運動不安等癥狀。

臨床上有驚恐障礙和廣泛性焦慮癥兩種發病形式。

一、焦慮癥的臨床表現

1.廣泛性焦慮癥又稱慢性焦慮癥，是焦慮癥最常見的表現形式。緩慢起病，以經常或持續存在的焦慮為主要臨床相。如過分擔心、緊張、害怕等。伴自主神經功能紊亂癥狀如口干、出汗、心悸、氣急、尿頻、尿急及運動癥狀。病人的睡眠常表現為入睡困難，常伴有一些不愉快的夢境體驗。

廣泛性焦慮的病人常同時合并其他癥狀，最常見的為抑郁，疲勞、強迫癥狀、恐懼癥狀、人格解體等癥關也不少見，不過這些癥狀僅僅是繼發于焦慮。

2.驚恐障礙又稱急性焦慮癥。患者常在日常生活中無特殊的恐懼性處境時，突然感到一種突如其來的驚恐體驗，伴瀕死感或失控感，以及嚴重的自主神經功能紊亂癥狀。

驚恐發作通常超病急驟，終止也迅速，一般十分鐘左右癥狀到達高峰，很少超過一個小時者。

四、焦慮癥的治療

1.心理治療。最常用于焦慮癥患者的是認知治療、行為治療或認知－行為治療等心理治療方法。焦慮病人的個性特征常表現為對現實不滿意，對人生期望過高對疾病的性質認識不清，凡事往壞處想擔心結局不妙，長期處于一種高度警覺狀態，勢必會產生一些歪曲的認知，這是造成疾病遷延不愈的原因之一。

2.藥物治療。常用的抗焦慮藥物主要有苯二氮類藥物、丁螺環酮類和抗抑郁藥物。

第四節強迫癥

強迫癥又稱強迫性障礙，是一種以患者頭腦中反復出現某些觀念、意象，或者重復做出某種動作為主要臨床相的神經癥。

強迫癥患者表現出的強迫癥狀具有下述特點。

（1）自我強迫和自我反強迫同時存在，二者的沖突使患者焦慮和痛苦；

（2）患者認識到強迫癥狀是異常的，對癥狀有自知力；

（3）源于自我的觀念或沖動，違反其意愿，因而極力抵抗和排斥，但無法控制。

一、強迫癥的病因與發病機制

1.心理社會因素

（1）具有膽小怕事、優柔寡斷、嚴肅、刻板、循規蹈矩、十全十美等人格物質的人，往往更容易罹患強迫癥。

（2）精神動力學學派相信，強迫行為來源于被壓抑的攻擊性沖動和性欲望。

2.藥物因素

二、強迫癥的臨床表現

強迫癥的主要臨床表現有強迫觀念、強迫意向和強迫行為。強迫癥是指一種觀念、沖動或行為反復出現，自知不必要，但欲罷不能，為此十分痛苦。

一般把強迫癥狀分為三大類：

1.強迫觀念

（1）強迫性懷疑，是強迫觀念中常見的表現。

（2）強迫性回憶

（3）強迫性窮思竭慮

（4）強迫性對立思維

2.強迫意向是一種尚未付諸行動的強迫性沖動，使病人感到一種強有力的內在驅使。患者意識到這種沖動的不合理，事實上也不曾出現這種動作，但沖動的反復出現卻使患者焦慮不安、憂心忡忡，以致患者回避這些場合，損害社會功能。

3.強迫行為

（1）強迫性洗滌

（2）強迫性檢查

（3）強迫性計數

（4）強迫性儀式動作