(1)普及心理健康知識(shí)。普及心理衛(wèi)生常識(shí),借助廣播、電視、報(bào)刊雜志、公眾講座等形式,大力宣傳心理衛(wèi)生知識(shí)。
(2)消除對自殺行為的誤解。
日前社會(huì)上對自殺危險(xiǎn)信號(hào)存在不同程度的誤解,如下:
1)“表明想自殺的人通常不會(huì)自殺”
2)“下決心自殺的人都是想死的”
3)“自殺危機(jī)過后,自殺危險(xiǎn)就會(huì)結(jié)束”
4)“不能與有自殺可能性的人談自殺”
5)“自殺行為是精神病態(tài)的表現(xiàn)”
6)“有自殺行為者不需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)”
7)“自殺未遂者并非真正想死,他們僅僅為了博得別人的同情”
8)“如果一個(gè)人曾經(jīng)想過自殺,那么他永遠(yuǎn)都會(huì)有自殺的企圖”
9)“自殺總是一時(shí)的沖動(dòng)”
二、自殺的干預(yù)
1.自殺的干預(yù)策略
(1)傾聽
(2)對處于危機(jī)中的人的思想和情感進(jìn)行評(píng)估
(3)接受所有的抱怨和情感
(4)不要擔(dān)心直接問及自殺
(5)要特別注意那些很快“反悔”的人
(6)做他們的辯護(hù)者
(7)充分利用合適的資源
(8)采取具體的行動(dòng)
(9)有時(shí)與專家商討和
(10)決不排斥或回避討論任何自殺念頭的“合理性”
(11)不要試圖大喝一聲就讓自殺者翻然悔悟
第十七章心理障礙的預(yù)防和康復(fù)
第一節(jié)心理障礙的預(yù)防
一、心理障礙的三級(jí)預(yù)防
心理障礙的預(yù)防可根據(jù)其發(fā)生、發(fā)展和演變的規(guī)律分三級(jí)進(jìn)行,即初級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防。
1.初級(jí)預(yù)防就是在問題尚沒有發(fā)生前便采取措施,減少病因或致病因素,防止或減少心理障礙的發(fā)生。
2.二級(jí)預(yù)防。預(yù)防心理障礙的第二道防線就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,爭取良好的預(yù)后并預(yù)防復(fù)發(fā)。
3.三級(jí)預(yù)防涉及到,做好精神疾病患者的康復(fù)工作,減輕其能力的喪失,延緩疾病衰退的進(jìn)程,減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量等。
預(yù)防和控制心理障礙的最佳方案都是一致的,其順序應(yīng)當(dāng)是:
第一,努力改變不利的社會(huì)環(huán)境;
第二,在社區(qū)內(nèi)培養(yǎng)應(yīng)變能力;
第三,發(fā)生危機(jī)后進(jìn)行調(diào)節(jié);
第四,努力使出現(xiàn)問題的個(gè)體康復(fù);
第五,注意病情最為嚴(yán)重的病人。
二、危機(jī)干預(yù)
卡普蘭提出的危機(jī)的定義:正常個(gè)體多維持在與其環(huán)境相平衡的狀態(tài),當(dāng)個(gè)體碰到一個(gè)他自認(rèn)為不能解決的問題時(shí),這種平衡就會(huì)被打亂,個(gè)體心理反應(yīng)將變得越來越無目的、無組織性,最后進(jìn)入情緒危機(jī)的不平衡狀態(tài)。
心理危機(jī)就是個(gè)體內(nèi)部的一種心理穩(wěn)定的破壞。
危機(jī)干預(yù)就是從心理上解決迫在眉睫的危機(jī),使癥狀得到立即緩解和持久的消失,使心理功能恢復(fù)到危機(jī)前水平,并獲得新的應(yīng)付技能,以預(yù)防將事業(yè)心理危機(jī)的發(fā)生。
第二節(jié)精神康復(fù)
一、精神康復(fù)的目的在于,通過各種康復(fù)措施及康復(fù)訓(xùn)練,使那些已有社會(huì)功能缺陷與精神殘疾的患者,恢復(fù)其社會(huì)功能,或?yàn)榛颊咧亟撤N社會(huì)技能,使之能完成社會(huì)生活的要求。
二、社區(qū)中的精神康復(fù),一般可采取個(gè)別指導(dǎo)和集體康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的措施。
1.個(gè)別指導(dǎo)的康復(fù)措施
個(gè)別指的康復(fù)是以病人個(gè)體為對象進(jìn)行了的康復(fù)指導(dǎo)。
2.集體康復(fù)措施
(1)組織康復(fù)訓(xùn)練班
(2)設(shè)置過渡性機(jī)構(gòu)
(3)專門安置精神殘疾者的生產(chǎn)機(jī)構(gòu)
(4)組織互助小組和集體活動(dòng)
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