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第六章 格式塔治療

1、格式塔心理學(xué)認(rèn)為，在觀察現(xiàn)象的經(jīng)驗(yàn)時(shí)要保持現(xiàn)象的本來(lái)面目，不能將它分析為感覺(jué)元素，他們認(rèn)為現(xiàn)象的經(jīng)驗(yàn)是整體的或完形的(格式塔)，所以將它稱(chēng)為格式塔心理學(xué)。

皮爾斯是格式塔治療的創(chuàng)始人。

皮爾斯認(rèn)為這種治療的本質(zhì)是“我必須對(duì)于自己的存在承擔(dān)一切責(zé)任”。這種治療主張通過(guò)增加對(duì)自己此時(shí)此地軀體狀況的知覺(jué)，認(rèn)識(shí)被壓抑的情緒和需求，整合人格的分裂部分，從而改善不良適應(yīng)。

2、格式塔治療的人性觀是以現(xiàn)象學(xué)和存在主義為基礎(chǔ)的，即看重的焦點(diǎn)在于來(lái)訪者對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境的覺(jué)察和對(duì)此時(shí)此地的真實(shí)體驗(yàn)。

3、格式塔治療的基本理論：假設(shè)個(gè)人能夠有效的處理生活上所發(fā)生的問(wèn)題，特別是能夠完全覺(jué)察發(fā)生在自己身邊的事情，只是由于人們?cè)谶^(guò)去某一段時(shí)間里所發(fā)生的事情或經(jīng)驗(yàn)，使得個(gè)人開(kāi)放、成長(zhǎng)的能力停滯不前，并且習(xí)慣于用各種不同的方式去逃避某些可能面臨的特定問(wèn)題，所以往往在其成長(zhǎng)的過(guò)程中才會(huì)出現(xiàn)一些人格上的障礙。

4、此時(shí)此地：皮爾斯認(rèn)為，除了“此時(shí)此地”，沒(méi)有東西是存在的。因?yàn)橥咭岩樱瑏?lái)者則尚未來(lái)臨，只有現(xiàn)在才是最重要的。“以當(dāng)下為中心”，就本質(zhì)而言，它意味著重要的是實(shí)在的，而非潛在或過(guò)去的。實(shí)在，就時(shí)間而言，它就是此時(shí);以位置來(lái)說(shuō)，則是此地，就在我們面前。這就是所謂的“此時(shí)此地”的這個(gè)概念。

5、未完事務(wù)：格式塔治療的另一個(gè)重要焦點(diǎn)為“未完事務(wù)”，它指未表達(dá)出來(lái)的情感。這些人生中未完成的事務(wù)常常無(wú)盡地消耗著人的寶貴時(shí)間、精力，使人沉溺于其中，無(wú)法有足夠的精力去全面地洞察當(dāng)前的情況。

6、逃避：是一個(gè)與未完事務(wù)相關(guān)的概念。它指的是人們用來(lái)避免面對(duì)未完事務(wù)所引發(fā)的不愉快情緒所使用的工具。

7、接觸：格式塔治療對(duì)于場(chǎng)域中覺(jué)察的興趣導(dǎo)致了對(duì)場(chǎng)域中各部分的關(guān)系性的注意。從我們個(gè)人的觀點(diǎn)，而非從場(chǎng)域中另一個(gè)位置來(lái)看，我們之于環(huán)境的關(guān)系才是焦點(diǎn)。格式塔理論家稱(chēng)之為接觸。

8、能量包括：它在何處，如何使用，以及如何被阻礙等。

9、格式塔治療的技術(shù)：在于幫助來(lái)訪者獲得更敏銳的覺(jué)察力，體驗(yàn)內(nèi)在的沖突，解決不一致性和兩極化的問(wèn)題，突破構(gòu)成阻礙的僵局，以解決未完成的事件。

10、格式塔治療有一些規(guī)則包括：

“現(xiàn)在的規(guī)則”;

“我和你規(guī)則”;

“使用”我“的語(yǔ)言規(guī)則”;

“使用意識(shí)統(tǒng)一體規(guī)則”;

“不說(shuō)閑話規(guī)則”;

“要求來(lái)訪者把提問(wèn)改成陳述形式規(guī)則”等。

11、對(duì)話練習(xí)：格式塔治療的主要目標(biāo)是要使一個(gè)人的功能得以整合，進(jìn)而容納其人格特質(zhì)中被否定和拒絕的一面。

來(lái)訪者人格上的功能分裂狀況主要體現(xiàn)為“優(yōu)勢(shì)力量”和“劣勢(shì)力量”兩種極端的對(duì)立。

優(yōu)勢(shì)力量：代表權(quán)威、正義、道德、完美、主宰，以“應(yīng)該”和“必須”等觀念對(duì)個(gè)體做出操縱和擺布。

劣勢(shì)力量：就像被害者的角色，防御、內(nèi)疚、無(wú)助、懦弱、無(wú)權(quán)勢(shì)，是被動(dòng)的一面，也是一個(gè)人不負(fù)責(zé)任、找借口、做搪塞的一面。

12、空椅技術(shù)：運(yùn)用兩把椅子，要求來(lái)訪者在這之間輪流扮演“優(yōu)勢(shì)力量”和“劣勢(shì)力量”的角色，使得雙方能夠有機(jī)會(huì)進(jìn)行充分的對(duì)話。

13、“我負(fù)責(zé)”，在這種游戲中，治療師通常要求來(lái)訪者做一個(gè)陳述，并在后面加上“我會(huì)為此負(fù)責(zé)”。

14、繞圈子：通常應(yīng)用在團(tuán)體治療當(dāng)中，當(dāng)治療師覺(jué)得某位參與者的問(wèn)題有必要使其面對(duì)團(tuán)體中的每一成員時(shí)，就要求他走到他人面前向?qū)Ψ秸f(shuō)話。

15、投射：一個(gè)人在別人身上所看到的事物，其實(shí)正是自己所具有的但卻不愿看見(jiàn)也不愿接納的。

16、倒轉(zhuǎn)技術(shù)：要求來(lái)訪者深入到會(huì)給來(lái)訪者帶來(lái)焦慮的每一件事情當(dāng)中，并與自己已經(jīng)被隱沒(méi)與否定的自我部分相接觸。

17、夸張練習(xí)：一般來(lái)說(shuō)，非言語(yǔ)信息比言語(yǔ)信息更能表達(dá)內(nèi)心的感受，但有時(shí)這種信息比較微弱或不完全，如果治療師此時(shí)要求來(lái)訪者重復(fù)的夸大動(dòng)作或手勢(shì)，這樣就容易讓來(lái)訪者經(jīng)歷到更加強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)，進(jìn)而能夠?qū)?nèi)在隱藏的意義更加清楚的表現(xiàn)出來(lái)。

18、格式塔治療目標(biāo)：在于達(dá)到覺(jué)察的狀態(tài)，以及經(jīng)由覺(jué)察而獲得更多的選擇，及肩負(fù)更多的責(zé)任。這些覺(jué)察包括：了解環(huán)境、了解自己、接納自己，以及能與別人會(huì)心接觸。

19、治療師的作用：通過(guò)與來(lái)訪著的接觸，去幫助他們發(fā)展自己的覺(jué)察能力，以及體驗(yàn)當(dāng)時(shí)他們是怎樣的人。治療師的任務(wù)就在于邀請(qǐng)來(lái)訪者積極投入，借著對(duì)人生抱著實(shí)驗(yàn)的態(tài)度去學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)自己，并在治療歷程中嘗試新的行為，以及注意自己發(fā)生了哪些改變。

格式塔治療師的重要職能之一，就是去留意來(lái)訪者的肢體動(dòng)作。

格式塔治療師也必須注重語(yǔ)言形式與人格之間的關(guān)系。

來(lái)訪者在治療過(guò)程中所扮演的是一個(gè)積極參與者的角色，他們要為自己的言行作合理的解釋并賦予意義，同時(shí)以主動(dòng)積極的態(tài)度來(lái)增進(jìn)自己的覺(jué)察能力，并澄清各種關(guān)系對(duì)自己的意義性。

治療師應(yīng)允許自己受到來(lái)訪者的影響，并能與對(duì)方分享自己的直覺(jué)經(jīng)驗(yàn)。

20、格式塔治療步驟

答： 格式塔治療一般分為4個(gè)步驟：表達(dá)階段、鑒別階段、肯定階段、選擇與整合階段。

(1)首先是表達(dá)階段，即來(lái)訪者第一步要做的事情就是充分表達(dá)自己，把自己內(nèi)心的體驗(yàn)統(tǒng)統(tǒng)表達(dá)出來(lái);

(2)其次是鑒別階段，即來(lái)訪者在表達(dá)階段因?yàn)樽陨淼淖璧K不能完全地體驗(yàn)到自己的情感，或多或少有一些掩飾，治療師要從來(lái)訪者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)信息敏感地判斷出什么才是真實(shí)的內(nèi)容;

(3)然后是肯定階段：即治療師必須鼓勵(lì)來(lái)訪者正視和接納那些浮現(xiàn)到意識(shí)領(lǐng)域中的人格各個(gè)部分，不論好壞，都是真實(shí)的自我;

(4)最后是選擇與整合階段，即治療師要啟發(fā)、示范和指導(dǎo)來(lái)訪者，使他們不但對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有全面深刻的覺(jué)察和認(rèn)識(shí)，也使他們所選擇的自我支持系統(tǒng)有很好的發(fā)展。為了達(dá)到整合，治療師必須采用一系列的治療技術(shù)以使來(lái)訪者領(lǐng)悟。

21、對(duì)格式塔治療的評(píng)價(jià)

答：格式塔治療把治療重點(diǎn)放在來(lái)訪者此時(shí)此地的問(wèn)題、個(gè)人責(zé)任的承擔(dān)以及當(dāng)前的經(jīng)驗(yàn)上，協(xié)助來(lái)訪者對(duì)自己和周?chē)h(huán)境重新有完全自覺(jué)的認(rèn)識(shí)，然后進(jìn)一步與環(huán)境達(dá)到和諧。治療師運(yùn)用多種方法幫助來(lái)訪者認(rèn)識(shí)自己未滿足的需要，也讓他認(rèn)識(shí)到自己的力量和潛能，并把這些運(yùn)用到每天的生活中。

(1)貢獻(xiàn)：①格式塔治療講究頓悟，在理論和淵源上與東方宗教的“悟”有關(guān)，所以該方法對(duì)于悟性較高的來(lái)訪者往往能夠收到立竿見(jiàn)影的效果。

②無(wú)論是個(gè)別或團(tuán)體治療，這種行動(dòng)式的治療可以把沖突和掙扎帶進(jìn)生活，借助這種技術(shù)，來(lái)訪者可以實(shí)際體驗(yàn)他們的掙扎，而非只是以一種敷衍的態(tài)度，不停地談?wù)搯?wèn)題。

③格式塔治療的另一項(xiàng)貢獻(xiàn)，就是運(yùn)用活潑的方式，把過(guò)去與問(wèn)題有關(guān)的部分帶進(jìn)現(xiàn)在，然后再以生動(dòng)的態(tài)度來(lái)處理這些過(guò)去的問(wèn)題。

(2)限制：①它不太重視人格的認(rèn)知。②格式塔治療強(qiáng)調(diào)覺(jué)察，可以證明，痛苦的個(gè)體是已經(jīng)覺(jué)察過(guò)度了的，在這種情況下，促進(jìn)更多的覺(jué)察是重復(fù)產(chǎn)生的，其效果也是值得懷疑的。