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第四章 認(rèn)知治療

1、理性情緒行為治療的人格理論

答：(1)ABC理論：

理性情緒行為治療的基本理論是ABC理論。ABC來自于3個英文單詞的首字母，

A是指誘發(fā)性事件，

B指個體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念，

C指在特定情景下，個體的情緒及行為的結(jié)果。

ABC理論認(rèn)為，誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因，而B—人們對誘發(fā)事件所持的信念、看法、解釋才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的原因。

(2)不合理信念的特點(diǎn)(簡)：

艾利斯所提出的第一類不合理信念，是人們對自己不合理的要求;

艾利斯所提出的第二類的不合理信念，是人們對他人的不合理要求;

艾利斯所提出的第三類不合理信念，是人們對周圍環(huán)境及事物的不合理要求。

艾利斯把主要的不合理的信念歸并為3大類，即人們對自己、對他人、對自己周圍環(huán)境及事物的絕對化要求和信念。

2、韋斯勒等人則認(rèn)為不合理信念都包含有這樣幾個特征：絕對化的要求、過分概括化和糟糕至極。

絕對化的要求是一種不合理的走極端式的要求。 過分概括化是一種以偏概全、以一概十的思維方式。

3、理性情緒行為治療的治療理論

答：(1)治療目的：是幫助來訪者能夠更理性地進(jìn)行思考，情緒反應(yīng)適度，以更有效地行動，獲取幸福的生活。通過治療，來訪者學(xué)會有效地處理諸如悲哀、遺憾、挫折感和煩惱等負(fù)性情感。

(2)ABCDE的治療方法：理性情緒行為治療的核心是將ABC理論應(yīng)用在來訪者問題上并將其貫穿于治療過程的始終。 A是指誘發(fā)性事件，B指個體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念，C指在特定情景下，個體的情緒及行為的結(jié)果。因?yàn)檗q論一詞的英文字頭是D，治療效果的效果一詞的英文字頭是E，加入這兩個字母，理性情緒行為治療的整體模型就變成了ABCDE。

4、合理情緒掌握的常用技術(shù)(選擇/填空)

答：(1)認(rèn)知技術(shù)：①自我對話②對比③心理教育的方法④教授其他人

(2)情感技術(shù)：①想象②角色扮演③攻擊羞愧感練習(xí)

(3)行為技術(shù)： ①家庭作業(yè)②強(qiáng)化和懲罰③技能訓(xùn)練

5、洞察

答：艾利斯認(rèn)為改變不適當(dāng)?shù)那楦泻托袨榫鸵笥?種洞察。

第一種水平的洞察是承認(rèn)情緒的失衡是源于對誘發(fā)性事件不合理的信念，每個人都會因?yàn)樽约翰缓侠淼男拍疃霈F(xiàn)情緒失衡。

第二種水平的洞察是一個人必須處理反復(fù)出現(xiàn)的同樣的不合理信念。雖然誘發(fā)性時間可能被遺忘，但不合理信念會持續(xù)出現(xiàn)。

第三種水平的洞察是來訪者意識到洞察不能使人自動發(fā)生改變。

6、對理性情緒行為治療的評價

答：(1)貢獻(xiàn)：

①它注重人的認(rèn)知層面，強(qiáng)調(diào)人應(yīng)該對自己的情緒和行為負(fù)責(zé)，ABC模式很明白地解釋了認(rèn)知、情緒和行為三者之間的關(guān)系

②強(qiáng)調(diào)把新的領(lǐng)悟付諸行動，比如，給來訪者布置家庭作業(yè)，這不僅可以幫助來訪者練習(xí)新的行為，還可以幫助他們達(dá)成重新制約的過程;

③教授來訪者一些方法，讓他們可以繼續(xù)進(jìn)行自我治療，而不需要治療師的直接處理。理性情緒行為治療的一個重要貢獻(xiàn)是，它很強(qiáng)調(diào)運(yùn)用廣泛且兼容并蓄的治療方法。大量的認(rèn)知、情緒和行為技術(shù)被引用來從改變個人的認(rèn)知結(jié)果熟手，進(jìn)一步地改變來訪者的情緒和行為。此外，理性情緒行為治療相當(dāng)開放，他們并不必會其他學(xué)派的技術(shù)，特別是行為治療的技術(shù)。

(2)限制：

①理性情緒行為治療否定和忽視來訪者的生活層面

②理性情緒行為治療是一種面質(zhì)性的治療方法，這樣的方法有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn)

③理性情緒行為治療比其他任何一種指導(dǎo)性較低的治療方法更容易傷害來訪者。

7、自動思維：是貝克認(rèn)知治療的關(guān)鍵概念。這種思維自然產(chǎn)生，不需要經(jīng)過任何的努力和選擇。在心理障礙中，自動思維經(jīng)常是歪曲的、極端的或錯誤的。

8、認(rèn)知圖式：一個人如何思考世界以及關(guān)于他人、事件、環(huán)境的重要信念和假設(shè)構(gòu)成了他的認(rèn)知圖式。

有兩種基本的認(rèn)知圖式：積極的和消極的，在某種情況下是積極的圖式，在另外情境下就可能變成消極的圖式，這取決于當(dāng)時的環(huán)境。

9、認(rèn)知歪曲及其種類(論，看例子)

答：認(rèn)知歪曲：一個人重要的信念或圖式受認(rèn)知歪曲的支配。因?yàn)閳D式經(jīng)常開始于童年，支持圖式的思維過程反映了早年的推理錯誤。當(dāng)信息加工過程是錯誤或無效時出現(xiàn)認(rèn)知歪曲。

(1)任意的推斷：指證據(jù)缺乏或面對相互矛盾的證據(jù)時，武斷地作出結(jié)論。

(2)選擇性提取：是指以整個事件中小部分的細(xì)節(jié)作為判斷的基礎(chǔ)來下結(jié)論，而不考慮整個事件。

(3)過分概括化：指將某意外事件產(chǎn)生的極端信念不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用在不相似的事件或情況中。

(4)夸大或縮小：指對某些事物的過分重視或輕視與其實(shí)際情況不相符合。

(5)個人化：即在缺乏相應(yīng)聯(lián)系的情況下，把外部事件的發(fā)生全都?xì)w因于自己。

(6)極端化思考：即極端式的思維方式，把生活往往看作是要么全對，要么全錯;非黑即白，沒有中間色。

(7)標(biāo)簽化和錯誤標(biāo)簽化：以過去的缺點(diǎn)或錯誤來建立自我認(rèn)同。

10、認(rèn)知治療的目的：認(rèn)知治療的治療師會教導(dǎo)當(dāng)事人如何通過評估的過程，去辨識扭曲與功能不良的認(rèn)知，通過來訪者與治療師互相合作的努力，使來訪者學(xué)會區(qū)分哪些是自己的想法，哪些是真實(shí)發(fā)生的事件。

11、治療過程：

①　指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)

②　三問題技術(shù)(1)你信念的證據(jù)是什么?(2)你怎樣解釋你的狀況?(3)如果它是真的，意味著什么?

③　家庭作業(yè)

④　治療形式

⑤　結(jié)束

12、貝克曾歸納過五種認(rèn)知技術(shù)：識別自動式思維、識別認(rèn)知錯誤、真實(shí)性檢驗(yàn)、去注意、檢驗(yàn)苦悶或焦慮水平。

13、認(rèn)知治療的常用技術(shù)(只記大點(diǎn))：

1) 識別自動式思維

2) 識別認(rèn)知錯誤

3) 真實(shí)性檢驗(yàn)

4) 去注意

5) 檢查苦悶或焦慮水平

6) 理解特質(zhì)的意思

7) 挑戰(zhàn)絕對化

8) 再歸因

9) 歪曲的標(biāo)記

10) 利與弊列表

11) 認(rèn)知預(yù)演

對認(rèn)知治療的評價(簡)

答：(1)貢獻(xiàn)①貝克在對抑郁癥的治療中發(fā)展了明確的認(rèn)知方法，有效地挑戰(zhàn)憂郁癥患者的假設(shè)和信念，并且提供新的認(rèn)知，引導(dǎo)正向的改變行為。②認(rèn)知治療致力于發(fā)展概念來了解來訪者對世界的觀點(diǎn)。有人認(rèn)為貝克的主要貢獻(xiàn)之一是把個人的治療經(jīng)驗(yàn)帶到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)方法上。

(2)限制①對于認(rèn)知治療的不足，批評者認(rèn)為太把焦點(diǎn)放在正向思考上，有膚淺和簡化之嫌②另外，否認(rèn)來訪者過去的重要性、過于技術(shù)導(dǎo)向、不使用治療關(guān)系，只注重除去癥狀、沒有探索困擾潛在的原因、不鼓勵情緒的自由表露，或是重新體驗(yàn)痛苦的事件也都被認(rèn)為是它的缺點(diǎn)。