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第六章 解表劑

含 義：凡以解表藥為主組成，具有發汗解肌，疏達腠理，透邪外出等作用，主治表證的方劑。

適應癥：1、表證 2、麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等初起兼有之表證

分 類：辛溫解表、辛涼解表、扶正解表

注意事項：

1、方藥多不宜久煎(多辛散輕揚之品組方，久煎藥性耗散，作用減弱)；

2、汗出程度以遍身微汗為佳(汗出不徹病邪不解/太過則耗氣傷津)；

3、表邪未盡又見里證，一般先解表后治里，表里并重當表里雙解；

4、外邪已入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、或虛證水腫，均不宜使用。

1、麻黃湯

麻黃 → 發汗解表，宣肺平喘 君 主治：風寒表實證

桂枝 → 發汗解肌，溫經通脈 臣 惡寒發熱，無汗而喘，脈浮緊

杏仁 → 降利肺氣，止咳平喘 佐助 頭身疼痛，舌苔薄白

甘草 → 緩和藥性，調和諸藥 佐使 病機：風寒束表（寒邪為主），營衛郁滯，肺失宣降

功效：發汗解表，宣肺平喘 治法：發汗解表，宣肺平喘

2、桂枝湯

桂枝 → 發汗解肌，溫經散寒 (散，發汗) 相反相成 君 主治：風寒表虛證及營衛不和證

白芍 → 養血斂營， (收，斂汗) 調和營衛 惡風，發熱，汗出，脈浮緊

生姜 → 助桂枝解表散寒，和胃止嘔，頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩（相對1而言）

大棗 → 滋脾生津 病機：風寒襲表（風邪為主），營衛不和

甘草 → 益氣和胃，調和諸藥 治法：解肌發表，調和營衛

藥后調理： ①啜熱稀粥 ②溫覆

3、小青龍湯

麻黃、桂枝 → 發汗解表，宣肺平喘 君 主治：風寒客表，水飲內停證 (外寒內飲證)

干姜、細辛 → 溫肺化飲，兼助麻桂解表驅邪 臣 惡寒發熱，無汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白薄，脈浮

半夏 → 燥濕化痰，和胃降逆 痰飲咳喘，不得平臥 / 身體疼重，胸痞，干嘔，頭面四肢浮腫 …

白芍 → 養血益陰 病機：素有寒飲，復感風寒 致肺失宣降 (咳喘←水寒射肺，肺失宣降)

五味子 → 收斂肺氣(止咳) 治法：發汗解表，溫肺化飲

甘草 → 調和諸藥 功效：發汗解表，溫肺蠲飲(或溫肺化飲).

4、銀翹散

銀花、連翹 → 清熱解毒，疏散風熱 君 主治：溫病初起

牛子、薄荷 → 疏散風熱，清利頭目，利咽 發熱，微惡風寒，口渴，咽痛，脈浮數

荊芥穗、淡豆鼓 → 辛散表邪，制約方中諸藥過甚寒性 無汗或有汗不暢，頭痛，咳嗽，舌尖紅，苔薄白或薄黃

桔梗 → 宣肺止咳 病機：風寒襲表，熱郁肺衛

生甘草 → 清熱解毒，調和諸藥 治法：辛涼透表，清熱解毒

鮮蘆根、竹葉 → 清熱生津(止渴) 運用：本方為治療風熱表證之常用方劑

5、麻黃杏仁甘草石膏湯

麻黃 → 宣肺平喘，開表散邪 “去性取用” 君 主治：肺熱壅盛證

石膏 → 清(肺胃)熱，生津止渴，身熱不解，咳逆氣急，舌苔薄黃，脈數

杏仁 → 降利肺氣，止咳平喘 臣 有汗或無汗，鼻翼扇動，苔薄白，脈浮或滑

甘草 → 益氣和中，調和諸藥 病機：肺熱壅盛 (表邪未盡，入里化熱致宣降失常)

運用：本方為清肺熱之要方 功效：辛涼宣泄，清肺平喘

6、(人參)敗毒散《小兒藥證直訣》

羌活/獨活 → 祛風散寒，除濕止痛 君 主治：氣虛，外感風寒濕邪之證

川芎 → 祛風行氣，活血止痛 臣 憎寒壯熱，無汗，肢體酸痛，脈浮重取而無力

柴胡 → 辛散外邪 “先安未受邪之地” 頭項強痛，鼻塞聲重，胸膈痞滿，咳有痰，苔白膩

枳殼/桔梗 → 宣降肺氣，化痰止咳 病機：正氣不足，又感風寒濕邪 （兼有痰阻氣滯）

前胡/茯苓 → 祛濕化痰 治法：散風除濕，益氣扶正

人參 → 益氣健脾 功效：益氣解表，散風除濕

甘草 → 益氣補中，調和諸藥