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2024年4月浙江自考心理衛(wèi)生與心理咨詢串講筆記三

時間:2023-11-29 17:00:42 作者:儲老師

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二、恐怖性神經(jīng)癥是指,患者對某一特定事物或處境產(chǎn)生強烈的害怕情緒,并采取回避行為,同時伴有焦慮癥狀和植物神經(jīng)功能障礙這類的心理障礙,簡稱恐怖癥。

近來多數(shù)專家建議將形形色色的恐怖癥簡化為以下三類:場所恐怖癥、社交恐怖癥和簡單恐怖癥。

1、場所恐怖癥:患者恐怖的對象主要為特定的公共環(huán)境或場所,包括商店、劇場、公共汽車和火車、廣場等。他們共同的特征是擔(dān)心在公共場所中昏倒而無親友救助,或失去自控又無法迅速離開。

2、社會恐怖癥:患者恐怖的對象主要為社交場合和人際接觸。他們拒絕參加各類聯(lián)歡會,也可能回避所有公眾場合,嚴(yán)重者可因恐怖而回避朋友,與社會隔絕而僅與家人保持接觸,甚至失去工作能力。特別是自覺臉紅的癥狀尤其典型,因此,也被稱為“赤面恐怖”。

3、簡單恐怖癥:又稱物體恐怖癥。患者恐怖的對象主要為特定的物體,如動物、鮮血、尖銳鋒利的物體等。這類恐怖癥狀在兒童中較常見。

三、強迫性神經(jīng)癥是以不能為主觀意志所克制,反復(fù)出現(xiàn)的觀念、意向和行為為臨床特征的一種心理障礙,簡稱強迫著。

強迫癥根據(jù)其臨床上表現(xiàn)的性質(zhì),可分為強迫觀念和強迫行為兩大類。

1、強迫觀念,表現(xiàn)為強迫思維(a強迫性窮思竭慮b強迫性懷疑c強迫性回憶d對立性思維);強迫表象;強迫性恐懼;強迫意向(又稱強迫沖動)。

2、強迫行為,大致可分為:屈從性強迫行為(a強迫洗滌b強迫檢查c強迫計數(shù));對抗性或控制性強迫行為(強迫儀式)。

四、抑郁性神經(jīng)癥,又名神經(jīng)癥性抑郁,是由社會心理因素引起以持久的心境低落為主要癥狀的神經(jīng)癥。

五、疑病性神經(jīng)癥簡稱疑病癥,是一種對自己身體健康狀況過分關(guān)注,擔(dān)心或想念自己患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病,經(jīng)常述說軀體不適,反復(fù)就醫(yī),經(jīng)各種醫(yī)療檢查均不能證實疾病存在的心理病理觀念。

六、神經(jīng)衰弱是由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動的過度緊張,從而產(chǎn)生精神活動能力的減弱。其主要臨床特點是易興奮又易疲勞,常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙,不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個性。

簡述神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)(簡答)

答:神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)主要有如下三組:

1、與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞;

2、情緒癥狀。患者的情緒癥狀主要有煩惱、易激惹和心情緊張。

3、心理生理障礙。A睡眠障礙b頭部不適感c個別內(nèi)臟功能的輕度或中度障礙。

七、癔癥又稱癔病或歇斯底里癥,是指在不良人格基礎(chǔ)上,由于精神因素或不良暗示作用引起的一種心理障礙。此病癥可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能推敲以及精神異常。癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)。

精神因素和暗示作用是癔病發(fā)病的主要原因。

癔癥性格主要有四個特點:1、高度情感性,情感反應(yīng)強烈鮮明,但膚淺不穩(wěn);2、暗示及自我暗示性強;3、以自我為中心;4、想象豐富,甚至以幻想代替現(xiàn)實。

癔癥主要臨床表現(xiàn)分為兩個類型:

1、轉(zhuǎn)換型,主要表現(xiàn)為軀體功能的障礙。A感覺障礙b運動障礙c自主神經(jīng)障礙

2、分離型,表現(xiàn)以精神癥狀為主。A情感爆發(fā)B意識障礙(表現(xiàn)為意識朦朧狀態(tài)或昏睡;癔癥性朦朧狀態(tài);癔癥性神游癥;癔癥性夢行癥;癔癥性假性癡呆等)C身份障礙(雙重或多重人格、鬼魂附體等)。

器質(zhì)性精神病是一組具有多種表現(xiàn)的精神疾病,一般與影響大腦功能的軀體疾病密切相關(guān),或被認(rèn)為是上軀體疾病所引起的一組精神疾病。

精神分裂癥是以基本個性改變,思維、情感、行為的分裂,精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病。

精神分裂癥的臨床分型:

1、單純型。一般無幻覺和妄想。

2、青春型。多發(fā)病于青春期

3、緊張型。

4、偏執(zhí)型。最常見的類型。約占精神分裂癥的55%。

情感性精神障礙又稱心境障礙,是指以心境顯著而持久的改變——高漲或低落為基本臨床表現(xiàn)的一組疾病,伴有相應(yīng)的思維和行為改變,有反復(fù)發(fā)作的傾向,間歇期基本緩解。

本病發(fā)作可表現(xiàn)為躁狂相或抑郁相:

躁狂癥的典型癥狀是心境高漲、思維奔逸和活動增多。

抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動減退為主要癥狀,多數(shù)病例存在各種軀體癥狀。

人格障礙是指人格在其發(fā)展和結(jié)構(gòu)上明顯偏離正常,以致不能適應(yīng)正常社會生活的障礙。

人格障礙主要表現(xiàn)有哪些特征?(簡答)

答:人格障礙表現(xiàn)有以下一些特征:

1、嚴(yán)重的人格缺陷。人格嚴(yán)重偏離正常或行為怪僻。

2、對自己的人格缺乏自知力。

3、行為的目的和動機不明確。易受情感、偶然動機或本能欲望支配。

4、人格偏離相對穩(wěn)定。

5、智力正常,無意識障礙。

6、早年開始。

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