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緒論

一、目的要求  

1、掌握組織學(xué)的基本概念；研究組織學(xué)的常用技術(shù)，如常規(guī)（HE）染色、特殊染色、組織化學(xué)、免疫組織化學(xué)、透射電子顯微鏡和掃描電子顯微鏡、組織學(xué)標(biāo)本的制作方法。

2、了解各種顯微鏡的不同用途。

3、重點(diǎn)：組織學(xué)觀察標(biāo)本的基本制作方法，常規(guī)（HE）染色，特殊染色技術(shù)。

二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容

（一）組織學(xué)的研究?jī)?nèi)容

1、細(xì)胞：是機(jī)體的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。細(xì)胞之間的細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞生活的微環(huán)境。

2、組織：結(jié)構(gòu)與功能相似的細(xì)胞群及細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成組織。通常把人體和高等動(dòng)物體內(nèi)的基本組織分為四種：即上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織。

3、器官和系統(tǒng)：由不同的組織構(gòu)成器官，許多器官聯(lián)合在一起，并完成特定的生理功能為系統(tǒng)。人體由多個(gè)器官系統(tǒng)組成，各有其形態(tài)結(jié)構(gòu)和特定功能。

（二）常用研究方法

1、普通組織標(biāo)本制備技術(shù)：

組織處理主要步驟如下：

（1）固定：固定的目的是防止細(xì)胞自溶和組織腐敗，盡可能保存細(xì)胞生活狀態(tài)下的結(jié)構(gòu)特征。用于固定的化學(xué)試劑稱固定液。

（2）包埋、切片：石蠟是常用的包埋劑，也可用火棉膠或樹脂包埋。用石蠟包埋前，組織塊先逐步脫水，再浸于二甲苯中透明，然后石蠟包埋。包埋好的組織，需用石蠟切片機(jī)將之切成5～7um的薄片，裱貼在載玻片上，經(jīng)染色后觀察。此外還有冰凍切片技術(shù)、涂片、鋪片、磨片等技術(shù)。

（3）染色：最常用的是HE染色。蘇木精為堿性染料，伊紅為酸性染料。組織細(xì)胞成分若被堿性染料所染，稱為嗜堿性；若與酸性染料呈強(qiáng)親合力，稱為嗜酸性；若對(duì)兩種染料均缺乏親合力，則稱為中性。銀染法也較常用，若細(xì)胞能將硝酸銀還原，使細(xì)胞呈棕黑色或棕黃色，稱親銀性；若細(xì)胞對(duì)硝酸銀無(wú)直接還原能力，加入還原劑，可使銀鹽還原沉淀為黑色，稱嗜銀性。用甲苯胺藍(lán)染色時(shí)，糖胺多糖被染成紫紅色，此種現(xiàn)象稱為異染性。

2、顯微鏡

（1）透射電子顯微鏡：以電子束作為光源，電磁場(chǎng)作為透鏡，在熒光屏上產(chǎn)生明暗反差的圖像。凡被重金屬染成黑色的結(jié)構(gòu)稱電子密度高，反之則稱電子密度低。電子顯微鏡下所觀察的結(jié)構(gòu)稱為超微結(jié)構(gòu)。

（2）掃描電子顯微鏡：主要觀察材料的表面結(jié)構(gòu)，被觀察的樣品不必制備為超薄切片。

（3）熒光顯微鏡：用紫外線激發(fā)自發(fā)熒光物質(zhì)或用熒光素標(biāo)記的物質(zhì)而發(fā)出熒光，以便于觀察細(xì)胞和組織的結(jié)構(gòu)、

3、組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)技術(shù)

組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)是用化學(xué)或物理反應(yīng)原理，研究組織或細(xì)胞內(nèi)某種化學(xué)物質(zhì)的分布、數(shù)量以及功能的關(guān)系。該方法可顯示組織、細(xì)胞中的蛋白質(zhì)、酶、糖類、脂肪及核酸等物質(zhì)。

4、免疫組織化學(xué)技術(shù)

免疫組織化學(xué)是利用抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，以檢測(cè)組織、細(xì)胞內(nèi)多肽、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)的分布。

三、思考題

1、組織學(xué)的研究?jī)?nèi)容。

2、簡(jiǎn)述光鏡技術(shù)標(biāo)本的制作過程。

3、名詞解釋：HE染色、嗜堿性、嗜酸性、中性、電子密度高、電子密度低、PAS反應(yīng)

上皮組織

一、目的要求

1、掌握上皮組織的一般特點(diǎn)，各種上皮的分布部位及上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)。

2、重點(diǎn)：上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)。

二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容

（一）上皮組織的一般特點(diǎn)：

①細(xì)胞多，密集排列，細(xì)胞間質(zhì)少

②上皮有極性，分游離面和基底面

③上皮內(nèi)無(wú)血管，其營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和廢物的排出均有賴于結(jié)締組織

④分布于體表或襯于管、腔及囊的表面

⑤有保護(hù)、分泌、吸收、排泄等功能

有分泌功能的上皮稱腺上皮。按上皮細(xì)胞的層數(shù)分為單層上皮和復(fù)層上皮。單層上皮又分為單層扁平上皮、單層立方上皮、單層柱狀上皮和假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，分布在心臟、血管、淋巴管內(nèi)表面的單層扁平上皮叫內(nèi)皮；分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的單層扁平上皮稱為內(nèi)皮。復(fù)層上皮包括復(fù)層扁平上皮、變移上皮和復(fù)層柱狀上皮。

（二）上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)：

上皮細(xì)胞有游離面、相鄰細(xì)胞的側(cè)面和基底面，在三個(gè)面上各形成一些特殊結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)上皮組織的功能。

1、游離面

（1）微絨毛：上皮細(xì)胞游離面伸出的指狀突起，表面為細(xì)胞膜，中軸含微絲。其功能是擴(kuò)大細(xì)胞的表面積，利于物質(zhì)吸收。

（2）纖毛：光鏡下見上皮細(xì)胞游離面伸出的指狀突起；電鏡下，表面為細(xì)胞膜，細(xì)胞周邊含九組雙聯(lián)微管，中央為兩條單微管。具有定向擺動(dòng)的能力，可將細(xì)胞表面的分泌物和顆粒物質(zhì)定向推送。

2、細(xì)胞側(cè)面

（1）緊密連接：是靠近上皮細(xì)胞游離面處的連接。這種連接可封閉細(xì)胞間隙，防止物質(zhì)在間隙中穿行，從而保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

（2）中間連接：位于緊密連接下方。這種連接也參與封閉細(xì)胞間隙和維持細(xì)胞形狀的作用。

（3）橋粒：具有牢固的連接作用。另外，在上皮與結(jié)締組織相連面還有半橋粒，可將上皮固定于基膜上。

（4）縫隙連接：又稱通訊連接，這種連接能夠傳遞細(xì)胞之間的化學(xué)信息。

連接復(fù)合體：在上述四種連接中，有兩種或兩種以上的連接相鄰，稱為連接復(fù)合體。

3、基底面

（1）基膜：位于上皮基底面與結(jié)締組織之間，電鏡下分為基板和網(wǎng)板。基膜具有支持連接作用，同時(shí)也是物質(zhì)通透的半透膜。

（2）質(zhì)膜內(nèi)褶：多位于細(xì)胞的基底部，由胞膜向胞質(zhì)內(nèi)折疊形成，內(nèi)褶之間含縱行線粒體。其功能是增大細(xì)胞表面積，利于水和離子的轉(zhuǎn)運(yùn)。

三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1、了解顯微鏡的主要結(jié)構(gòu)，正確使用顯微鏡。

2、觀察各種上皮的形態(tài)特點(diǎn)：?jiǎn)螌颖馄缴掀ぁ螌恿⒎缴掀ぁ螌又鶢钌掀ぁ⒓購(gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮、復(fù)層扁平上皮和變移上皮。

四、思考題

1、比較微絨毛與纖毛的異同點(diǎn)。

2、結(jié)合功能和分布談各種上皮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

3、名詞解釋：連接復(fù)合體、緊密連接、橋粒、縫隙連接。

固有結(jié)締組織

一、目的要求

1、掌握結(jié)締組織的特點(diǎn)。

2、掌握疏松結(jié)締組織中各種細(xì)胞的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能；細(xì)胞間質(zhì)。

3、重點(diǎn)：疏松結(jié)締組織各細(xì)胞、纖維的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容

（一）結(jié)締組織的特點(diǎn)：

①細(xì)胞少，種類多，細(xì)胞間質(zhì)多

②細(xì)胞無(wú)極性

③分布廣泛

④含豐富的血管

⑤有支持、連接和營(yíng)養(yǎng)等功能

1、疏松結(jié)締組織中的細(xì)胞：

（1）成纖維細(xì)胞：多突起，核呈卵圓形，核仁明顯。可產(chǎn)生纖維和基質(zhì)。處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)稱纖維細(xì)胞。

（2）漿細(xì)胞：呈圓形或卵圓形，核圓，染色質(zhì)從核中心向核周呈輻射狀排列。電鏡可見粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體。漿細(xì)胞可產(chǎn)生抗體，參與體液免疫。

（3）巨噬細(xì)胞：形態(tài)多樣，核較小，核仁不明顯，胞質(zhì)內(nèi)含空泡和異物顆粒。電鏡可見皺褶、小泡、微絨毛等。主要功能有定向運(yùn)動(dòng)、吞噬、分泌和參與免疫應(yīng)答等。

（4）肥大細(xì)胞：呈圓形或橢圓形，核圓而小，胞質(zhì)內(nèi)充滿異染性顆粒。顆粒內(nèi)含組胺、白三烯、肝素和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子。肥大細(xì)胞可參與過敏反應(yīng)。

（5）脂肪細(xì)胞：

（6）未分化的間充質(zhì)細(xì)胞：

（7）白細(xì)胞：

2、細(xì)胞間質(zhì)

（1）纖維

①膠原纖維：又稱白纖維，數(shù)量最多。電鏡下可見明暗相間的橫紋。纖維具有很強(qiáng)的韌性。

②彈性纖維：又稱黃纖維，數(shù)量較少。纖維具有很強(qiáng)的彈性。

③網(wǎng)狀纖維：又稱嗜銀纖維。也可見明暗相間的橫紋。

（2）基質(zhì)：內(nèi)含由多糖分子和蛋白質(zhì)分子結(jié)合而成的蛋白多糖。這些蛋白多糖構(gòu)成的分子篩，具有防御屏障作用。

（3）組織液：

（二）致密結(jié)締組織

以纖維為主。根據(jù)纖維性質(zhì)及排列方式又分為規(guī)則致密結(jié)締組織、不規(guī)則致密結(jié)締組織和彈性組織。

（三）網(wǎng)狀組織

由網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成。

（四）脂肪組織

含大量脂肪細(xì)胞的結(jié)締組織。

三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1、疏松結(jié)締組織鋪片中的膠原纖維、彈性纖維、各種細(xì)胞。

2、網(wǎng)狀纖維、脂肪細(xì)胞特殊染色標(biāo)本。

四、思考題

1、結(jié)合功能闡述成纖維細(xì)胞、漿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

2、何謂分子篩，有何作用？

軟骨和骨

一、目的要求

1、掌握軟骨和骨的組織結(jié)構(gòu)。

2、了解軟骨和骨的發(fā)生。

3、重點(diǎn)：軟骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及軟骨細(xì)胞；骨組織的結(jié)構(gòu)、細(xì)胞組成及各細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。

二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容

（一）軟骨組織和軟骨

軟骨由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成。根據(jù)間質(zhì)中纖維成分的不同，軟骨又分為透明軟骨、纖維軟骨和彈性軟骨。

1、透明軟骨

（1）軟骨細(xì)胞：細(xì)胞所在的部位，稱軟骨陷窩。軟骨細(xì)胞形態(tài)不一，在軟骨中央，細(xì)胞不斷分裂、增殖，外包一個(gè)共同的軟骨囊，這些細(xì)胞稱同源細(xì)胞群。

（2）細(xì)胞間質(zhì)：由纖維和基質(zhì)組成。

（3）軟骨的發(fā)生和生長(zhǎng)方式：在軟骨膜內(nèi)有形成成骨細(xì)胞或成軟骨細(xì)胞的骨原細(xì)胞，該細(xì)胞可增殖、分化為軟骨細(xì)胞。軟骨的生長(zhǎng)方式有軟骨膜下生長(zhǎng)和軟骨內(nèi)生長(zhǎng)兩種。

（二）骨組織和骨

1、骨組織的結(jié)構(gòu)：骨組織由細(xì)胞和骨質(zhì)組成。

（1）細(xì)胞：

①骨細(xì)胞：多突起，相鄰細(xì)胞突起借縫隙連接相互連接。細(xì)胞所在的腔隙稱骨陷窩；突起所在的腔隙稱骨小管；各骨陷窩借骨小管彼此相通。

②骨祖細(xì)胞：是骨組織的干細(xì)胞，可分化為成骨細(xì)胞。

③成骨細(xì)胞：呈柱狀或橢圓形，核圓，核仁明顯。電鏡可見粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體，可合成類骨質(zhì)。

④破骨細(xì)胞：為多核的大細(xì)胞。緊貼骨質(zhì)的一側(cè)有紋狀緣，電鏡下可見皺褶緣和多種細(xì)胞器。破骨細(xì)胞有重吸收骨質(zhì)的功能。

（2）細(xì)胞間質(zhì)：

（3）骨板：密質(zhì)骨內(nèi)的骨板分為環(huán)骨板、骨單位和間骨板。

①環(huán)骨板：包括內(nèi)、外環(huán)骨板。內(nèi)、外環(huán)骨板之間有穿通管相通。

②骨單位（哈佛氏系統(tǒng)）：界于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，是長(zhǎng)骨骨干的主要結(jié)構(gòu)單位，骨板圍繞中央管呈同心圓排列，中央管內(nèi)有血管、神經(jīng)及少量的結(jié)締組織。

③間骨板：為骨單位被吸收后的殘留部分

2、骨的發(fā)生：骨的發(fā)生有膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨兩種。

三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1、透明軟骨和長(zhǎng)骨的組織結(jié)構(gòu)。

四、思考題

1、比較三種軟骨的異同點(diǎn)。

2、試述長(zhǎng)骨骨干的結(jié)構(gòu)。

血液

一、目的要求

1、掌握血液有形成分的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

2、了解血細(xì)胞的發(fā)生。

3、重點(diǎn)：血液組成及各細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。

二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容

（一）血細(xì)胞

1、紅細(xì)胞：呈雙凹圓盤狀，無(wú)細(xì)胞核和細(xì)胞器，胞質(zhì)中充滿血紅蛋白（參與O2或CO2的運(yùn)輸）。紅細(xì)胞數(shù)目及血紅蛋白含量隨生理或病理狀態(tài)的改變而變化。

網(wǎng)織紅細(xì)胞：為未完全成熟的紅細(xì)胞，數(shù)量少。網(wǎng)織紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)可作為衡量骨髓造血能力的一項(xiàng)指標(biāo)。

2、白細(xì)胞：分為有粒和無(wú)粒白細(xì)胞。有粒白細(xì)胞又根據(jù)顆粒的不同分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。無(wú)粒白細(xì)胞又分為淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

（1）中性粒細(xì)胞：核形態(tài)多樣，可成桿狀或分葉狀。桿狀核的細(xì)胞較幼稚，正常成人血液中多見2～3葉核的細(xì)胞。胞質(zhì)內(nèi)散布著特殊顆粒和嗜天青顆粒。中性粒細(xì)胞能作變形運(yùn)動(dòng)，具有活躍的吞噬能力。

（2）嗜酸粒細(xì)胞：呈球形，核常分二葉。胞質(zhì)內(nèi)有粗大均勻的嗜酸性顆粒。顆粒內(nèi)含組胺酶、酸性磷酸酶、過氧化物酶等。具有變形運(yùn)動(dòng)、吞噬、減輕過敏反應(yīng)和殺滅蟲體的作用。

（3）嗜堿粒細(xì)胞：核不規(guī)則，胞質(zhì)內(nèi)含大小不等、分布不均的嗜堿性顆粒。顆粒內(nèi)含肝素、白三烯和組胺等，功能同肥大細(xì)胞。

（4）淋巴細(xì)胞：可分為大、中、小三種淋巴細(xì)胞。小淋巴細(xì)胞數(shù)量最多，核圓，一側(cè)常凹陷，染色質(zhì)呈塊狀。根據(jù)來源和功能不同又分為T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞等3類。

（5）單核細(xì)胞：核形態(tài)多樣，染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀，胞質(zhì)內(nèi)含嗜天青顆粒。該細(xì)胞屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，有很強(qiáng)的吞噬作用。

3、血小板：?jiǎn)蝹€(gè)或成群存在，呈雙凸扁盤狀，無(wú)核，分為顆粒區(qū)和透明區(qū)；有止血、凝血的作用。

（二）血細(xì)胞的發(fā)生

1、骨髓造血組織的結(jié)構(gòu)：由網(wǎng)狀組織和造血細(xì)胞組成。

2、血細(xì)胞發(fā)生：各種血細(xì)胞的發(fā)生大致可分為原始階段、幼稚階段和成熟階段；紅細(xì)胞、粒細(xì)胞系的幼稚階段又可分為早、中、晚三階段。

3、造血干細(xì)胞：是最原始的造血細(xì)胞，具有自我更新和多向分化的潛能。

三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1、血涂片中的各種血細(xì)胞。

四、思考題

1、簡(jiǎn)述血液的組成及分類。

2、為什么外科醫(yī)生為病人做手術(shù)時(shí)用紗布沾血？

肌組織

一、目的要求

1、掌握骨骼肌、心肌的光、電鏡結(jié)構(gòu)。

2、了解平滑肌的結(jié)構(gòu)。

二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容

（一）骨髓肌的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

1、光鏡：見有橫紋的多核細(xì)胞，

2、電鏡：

①肌原纖維：由粗、細(xì)肌絲平行排列而成。

②肌節(jié)：兩條相鄰Z線間的一段肌原纖維稱為肌節(jié)，每個(gè)肌節(jié)包括1/2I帶+A帶+1/2I帶，是肌原纖維的結(jié)構(gòu)和功能單位。

③肌絲分為粗肌絲和細(xì)肌絲。

④橫小管：肌膜凹陷形成，位于明暗帶交界處。

⑤三聯(lián)體：橫小管和兩側(cè)的終池構(gòu)成三聯(lián)體。

（二）心肌的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

1、光鏡：核位于纖維中央，可見橫紋。

2、電鏡：

①肌絲束：粗、細(xì)肌絲不形成明顯的肌原纖維，而排列成肌絲束。

②橫小管：橫小管較粗，位于Z線水平。

③肌漿網(wǎng)：肌漿網(wǎng)稀疏，縱小管和終池均不發(fā)達(dá)，多形成二聯(lián)體。

④閏盤：心肌纖維相互連接的部位，光鏡下為深染的粗線，呈階梯形。電鏡下閏盤位于Z線水平，在橫向的接觸面上有中間連接和橋粒，在縱向接觸面上有縫隙連接，此結(jié)構(gòu)利于化學(xué)信息和電沖動(dòng)交流，使心肌纖維能同步舒縮。

（三）平滑肌

三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1、觀察骨骼肌、心肌、平滑肌切片和分離片。

四、思考題

1、比較骨骼肌纖維與心肌纖維在結(jié)構(gòu)上的異同點(diǎn)。

2、名詞解釋：肌節(jié)、橫小管、三聯(lián)體、閏盤。

神經(jīng)組織

一、目的要求

1、掌握神經(jīng)元的分類、光、電鏡結(jié)構(gòu)。

2、掌握神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的類型及功能。

3、掌握有髓神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)及髓鞘形成。

4、掌握突觸分類及結(jié)構(gòu)；神經(jīng)末梢的類型及功能；運(yùn)動(dòng)終板；血腦屏障。

二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容

神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與分類

1、神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)：

⑴ 一般特點(diǎn)：神經(jīng)細(xì)胞是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位；其形態(tài)多樣，有突起；具有接受剌激，傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的功能。

⑵ 胞體：①光鏡：胞體形態(tài)多樣，胞質(zhì)內(nèi)含尼氏體，銀染法可見神經(jīng)原纖維；胞膜具有接受刺激，產(chǎn)生及傳導(dǎo)興奮的能力。②電鏡：除含大量細(xì)胞器外，還含有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體構(gòu)成的尼氏體；微絲和微管構(gòu)成的神經(jīng)原纖維。

⑶ 突起：分為樹突和軸突。①樹突：短而粗，有分支。有接受剌激，將沖動(dòng)傳向細(xì)胞體的功能。②軸突：細(xì)而長(zhǎng)，每個(gè)神經(jīng)元只有一根，末端可有分支。表面的細(xì)胞膜稱軸膜；細(xì)胞質(zhì)稱軸質(zhì)；由細(xì)胞體發(fā)出軸突處常呈圓錐形，稱軸丘，軸丘處無(wú)尼氏體。軸突可將神經(jīng)興奮傳導(dǎo)至其他神經(jīng)元或效應(yīng)器。

2、神經(jīng)元分類：

按突起的數(shù)目：多極、雙極和假單極神經(jīng)元。

按功能：感覺、運(yùn)動(dòng)和聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元。

按釋放的神經(jīng)遞質(zhì)：膽堿能、胺能、肽能和氨基酸能神經(jīng)元。

（二）突觸結(jié)構(gòu)及分類

突觸是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與非神經(jīng)元之間一種特化的細(xì)胞連接。突觸分為化學(xué)性突觸和電突觸。

1、電突觸：即縫隙連接。

2、化學(xué)性突觸：（1）光鏡：呈扣結(jié)狀或球狀。（2）電鏡：可分為突觸前成分、突觸間隙、突觸后成分。①突觸前成分：突觸前膜，內(nèi)含突觸小泡、線粒體、微絲、微管等。②突觸間隙：突觸前、后膜之間的腔隙。③突觸后成分：在突觸后膜上有受體。

（三）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：

1、星形膠質(zhì)細(xì)胞：

（1）纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞：

（2）原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞：

2、少突膠質(zhì)細(xì)胞：可形成中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘結(jié)間體。

3、小膠質(zhì)細(xì)胞：有吞噬功能。

4、室管膜細(xì)胞：覆蓋于腦室和脊髓中央管內(nèi)表面，有支持和保護(hù)功能。

周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：

1、施萬(wàn)細(xì)胞：又稱神經(jīng)膜細(xì)胞，可形成髓鞘。

2、衛(wèi)星細(xì)胞：

（四）有髓神經(jīng)纖維

1、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維：髓鞘由施萬(wàn)細(xì)胞構(gòu)成；相鄰節(jié)段之間稱郎飛結(jié)，兩結(jié)之間為結(jié)間體。神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)為跳躍式傳導(dǎo)，結(jié)間體越長(zhǎng)，傳導(dǎo)速度越快。

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維：髓鞘由少突膠質(zhì)細(xì)胞形成。

（五）無(wú)髓神經(jīng)纖維

1、外面直接由施萬(wàn)細(xì)胞包裹。

2、同一水平的施萬(wàn)細(xì)胞可包裹數(shù)根神經(jīng)纖維，不形成髓銷，也無(wú)郎飛結(jié)。

（六）神經(jīng)末梢

根據(jù)功能可分為：感覺神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)未梢。

1、感覺神經(jīng)末梢：

（1）游離神經(jīng)末梢：分布于表皮、角膜上皮等處，能感覺冷、熱、輕觸和痛的刺激。

（2）有被囊的神經(jīng)末梢：共同點(diǎn)是外包結(jié)締組織被囊。①觸覺小體：多分布在手指掌側(cè)皮膚真皮的乳頭層，感受觸覺。②環(huán)層小體：多分布在真皮深層、腹膜、腸系膜等處；感受壓覺和震動(dòng)覺。③肌梭：分布在骨胳肌內(nèi)，感受肌纖維的伸縮變化。

2、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢：

運(yùn)動(dòng)終板：光鏡下分支呈爪狀與貼附的骨髓肌構(gòu)成神經(jīng)肌突觸。電鏡下：與化學(xué)性突觸的結(jié)構(gòu)相似。

（七）血腦屏障

血液和腦組織之間存在著結(jié)構(gòu)，它由連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮、基膜和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞突起形成的膠質(zhì)膜組成。

三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1、光鏡標(biāo)本：神經(jīng)元、有髓神經(jīng)纖維、運(yùn)動(dòng)終板

2、電鏡標(biāo)本：化學(xué)性突觸、運(yùn)動(dòng)終板

四、思考題

1、名詞解釋：尼氏體、、神經(jīng)原纖維、突觸、運(yùn)動(dòng)終板。

2、簡(jiǎn)述神經(jīng)元的光、電鏡結(jié)構(gòu)及功能。

3、簡(jiǎn)述感覺神經(jīng)末梢的結(jié)構(gòu)和功能。

神經(jīng)系統(tǒng)

一、目的要求

1、掌握血-腦屏障的結(jié)構(gòu)、功能。

2、了解大腦皮質(zhì)、小腦皮質(zhì)和脊髓的組織結(jié)構(gòu)。

3、了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成及基本組織結(jié)構(gòu)；周圍神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)。

二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容

（一）神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)   

主要由神經(jīng)組織組成，分中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。前者包括腦和脊髓，后者由腦、脊神經(jīng)節(jié)，腦、脊神經(jīng)，自主神經(jīng)節(jié)和自主神經(jīng)組成。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)， 神經(jīng)元胞體集中的部位稱灰質(zhì)，突起集中的部位稱白質(zhì)。

（二）大腦皮質(zhì)分層   

從表面到深層一般可分6層：

1、分子層：

2、外顆粒層：

3、外錐體細(xì)胞層：

4、內(nèi)顆粒層：

5、內(nèi)錐體細(xì)胞層：

6、多形細(xì)胞層：

（三）小腦皮質(zhì)分層   

從外到內(nèi)分三層：分子層、蒲肯野細(xì)胞（Purkinje cell）層、顆粒層

（四）脊髓灰質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)   

（五）神經(jīng)節(jié)的結(jié)構(gòu)   

可分腦、脊神經(jīng)節(jié)和自主神經(jīng)節(jié)兩大類。

（六）血-腦屏障  

位置：中樞神經(jīng)系統(tǒng)中血液與腦實(shí)質(zhì)之間的屏障結(jié)構(gòu)。

結(jié)構(gòu)：主要由腦毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞、血管基膜和星行膠質(zhì)細(xì)胞突起末端擴(kuò)大的腳板共同構(gòu)成。

功能：能阻止多種物質(zhì)，如毒素、某些藥物等進(jìn)入腦內(nèi)，以保證腦組織內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。同時(shí)由于細(xì)胞膜上存在許多蛋白質(zhì)構(gòu)成的不同類型的轉(zhuǎn)運(yùn)器，能識(shí)別特定分子并轉(zhuǎn)運(yùn)它們，因此，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物能順利通過血-腦屏障。

三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1、光鏡標(biāo)本：脊髓

四、思考題

1、名詞解釋：血-腦屏障

循環(huán)系統(tǒng)

一、目的要求

1、掌握毛細(xì)血管的分類、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及分布。

2、掌握中動(dòng)脈、大動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)的比較；

3、掌握心臟管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

4、了解靜脈、微循環(huán)血管各段結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容

（一） 中動(dòng)脈

中動(dòng)脈又稱肌性動(dòng)脈， 管壁由內(nèi)膜、中膜和外膜組成。

1、內(nèi)膜：由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和內(nèi)彈性膜組成；內(nèi)皮為單層扁平上皮，內(nèi)皮下層較薄，內(nèi)彈性膜由彈性蛋白組成，較明顯。

2、中膜：由10～40層平滑肌組成。

3、外膜：與中膜厚度幾乎相等，在中膜和外膜的交界處有外彈性膜。

（二）大動(dòng)脈

大動(dòng)脈又稱彈性動(dòng)脈， 管壁由內(nèi)膜、中膜和外膜組成。

1、內(nèi)膜：由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和內(nèi)彈性膜組成。內(nèi)皮為單層扁平上皮，內(nèi)皮下層較厚，內(nèi)彈性膜與中膜的彈性膜無(wú)明顯界限。

2、中膜：由40～70層彈性膜組成。

3、外膜：較薄，由結(jié)締組織組成。

（三）毛細(xì)血管

1、光鏡結(jié)構(gòu)：管徑細(xì)，管壁薄。緊貼內(nèi)皮細(xì)胞外可見周細(xì)胞。

2、毛細(xì)血管的分類及電鏡結(jié)構(gòu)：電鏡下，毛細(xì)血管可分為連續(xù)毛細(xì)血管、有孔毛細(xì)血管和血竇。

（1）連續(xù)毛細(xì)血管：內(nèi)皮細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)含許多吞飲小泡，細(xì)胞之間有緊密連接，基膜完整。它主要分布于結(jié)締組織、肌組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等處。

（2）有孔毛細(xì)血管：內(nèi)皮細(xì)胞上有窗孔，孔上有或無(wú)隔膜封閉。胞質(zhì)內(nèi)吞飲小泡較少，基膜完整。它主要分布于胃腸粘膜、腎血管球等處。

（3）血竇：又稱竇狀毛細(xì)血管，形狀不規(guī)則，管腔較大。內(nèi)皮細(xì)胞上有或無(wú)窗孔，細(xì)胞間隙大，基膜不完整或缺如。它主要分布于肝、脾、骨髓等處。

（四）心臟壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

心臟壁由心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜組成。

1、心內(nèi)膜：由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和心內(nèi)膜下層組成。內(nèi)皮為單層扁平上皮，內(nèi)皮下層為少量結(jié)締組織，心內(nèi)膜下層含有束細(xì)胞。

2、心肌膜：主要由心肌構(gòu)成。心肌纖維大致分為內(nèi)縱、中環(huán)、外斜三層。

3、心外膜：為漿膜。

（五）蒲肯野纖維

又稱束細(xì)胞，與心肌細(xì)胞相比，束細(xì)胞短而寬，肌原纖維少，線粒體和糖原豐富；細(xì)胞中央有1～2個(gè)細(xì)胞核。其功能是傳導(dǎo)沖動(dòng)到整個(gè)心臟。

三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1、光鏡標(biāo)本：中動(dòng)脈和中靜脈，大動(dòng)脈，心臟

2、電鏡圖像：有孔毛細(xì)血管，連續(xù)毛細(xì)血管，竇狀毛細(xì)血管

四、思考題

1、簡(jiǎn)述毛細(xì)血管的分類及各類的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

2、簡(jiǎn)述動(dòng)脈壁、心臟壁的組織結(jié)構(gòu)。  

免疫系統(tǒng)

一、目的要求

1、了解免疫系統(tǒng)的組成及免疫的概念。

2、掌握胸腺皮質(zhì)、髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（胸腺小體、血一胸屏障）。

3、掌握淋巴結(jié)皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

4、掌握脾的結(jié)構(gòu)和功能。

5、重點(diǎn)：血-胸腺屏障，淋巴結(jié)和脾的結(jié)構(gòu)。

二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容

（一） 胸腺

1、皮質(zhì)、髓質(zhì)：皮質(zhì)內(nèi)上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞相對(duì)較少，而淋巴細(xì)胞密集。髓質(zhì)內(nèi)上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞多，而淋巴細(xì)胞少。

2、胸腺小體：散在于髓質(zhì)內(nèi)，由數(shù)層至十幾層扁平狀的上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞圍成，小體中心細(xì)胞核退化，有時(shí)可見巨噬細(xì)胞或嗜酸性粒細(xì)胞。

3、血-胸腺屏障：血胸屏障為血液與胸腺皮質(zhì)間的屏障結(jié)構(gòu)。主要由以下5層組成：①皮質(zhì)的毛細(xì)血管連續(xù)內(nèi)皮；②內(nèi)皮外完整的基板；③血管周間隙，間隙中可有巨噬細(xì)胞；④上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞基板；⑤最外面包裹一層連續(xù)的上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞。

（二）淋巴結(jié)

1、皮質(zhì)：位于被膜下方，由淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)及皮質(zhì)淋巴竇等構(gòu)成。

（1）淺層皮質(zhì)：淺層皮質(zhì)內(nèi)含大量的淋巴小結(jié)，主要由B細(xì)胞組成。淋巴小結(jié)的生發(fā)中心可分為暗區(qū)和明區(qū)，近被膜側(cè)有小結(jié)帽。

（2）副皮質(zhì)區(qū)：又稱胸腺依賴區(qū)。位于皮質(zhì)、髓質(zhì)交界處，主要由T細(xì)胞組成。

（3）皮質(zhì)淋巴竇：包括被膜下竇和小梁周竇。

2、髓質(zhì)：由髓索和髓竇組成。髓索內(nèi)含B細(xì)胞、少量T細(xì)胞等。髓竇與皮質(zhì)淋巴竇結(jié)構(gòu)類似。

3、淋巴細(xì)胞再循環(huán)：通過淋巴管和毛細(xì)血管后微靜脈將周圍淋巴器官、淋巴組織和血管中的淋巴細(xì)胞聯(lián)系在一起，互相出進(jìn)，這種現(xiàn)象稱淋巴細(xì)胞再循環(huán)。

（三）脾

脾實(shí)質(zhì)由白髓、紅髓和邊緣區(qū)組成。

1、白髓：白髓分為脾小體和動(dòng)脈周圍淋巴鞘。脾小體：主要含B細(xì)胞。動(dòng)脈周圍淋巴鞘：由中央動(dòng)脈周圍的淋巴組織構(gòu)成，主要含T細(xì)胞，屬胸腺依賴區(qū)。

2、紅髓：分為脾索和脾竇。脾索為含有血細(xì)胞的索狀淋巴組織。脾竇：又稱脾血竇，腔大、不規(guī)則，竇壁由長(zhǎng)桿狀的內(nèi)皮細(xì)胞沿血竇縱軸排列構(gòu)成，細(xì)胞間隙大，基膜不完整。

3、邊緣區(qū)：為白髓向紅髓移行的區(qū)域。該區(qū)具有很強(qiáng)的吞噬濾過作用。

（四）單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)

來源于血液中的單核細(xì)胞，具有很強(qiáng)的吞噬功能。

三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1、光鏡標(biāo)本：胸腺，淋巴結(jié)，脾

2、電鏡標(biāo)本：淋巴細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，脾血竇

四、思考題

1、比較淋巴結(jié)與脾的結(jié)構(gòu)和功能異同點(diǎn)。

2、名詞解釋：血-胸腺屏障，單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)、淋巴細(xì)胞再循環(huán)

皮膚和皮膚的附屬器

一、目的要求

1、掌握表皮的細(xì)胞組成和角蛋白形成細(xì)胞的分層及角化過程。

2、掌握真皮的結(jié)構(gòu)。

3、了解非角蛋白形成細(xì)胞。

4、了解毛發(fā)的結(jié)構(gòu)、皮脂腺的結(jié)構(gòu)及功能及汗腺的結(jié)構(gòu)和功能。

二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容

（一）皮膚

由表皮和真皮組成，借皮下組織與深層組織相連。

表皮：由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞組成。

1、角質(zhì)形成細(xì)胞：在厚的表皮從上皮的基底部向游離面可分為5層，即基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層。

（1）基底層：由一層基底細(xì)胞構(gòu)成，基底細(xì)胞幼稚，有活躍的增殖能力，可分化為表皮淺層細(xì)胞。

（2）棘層：位于基底層上方4~10層多邊形的棘細(xì)胞構(gòu)成，可分化為顆粒層細(xì)胞。

（3）顆粒層：位于棘層上方3~5層梭形細(xì)胞構(gòu)成，可繼續(xù)分化為透明層細(xì)胞。

（4）透明層：略。

（5）角質(zhì)層：位于皮膚的表面，較厚，主要起保護(hù)作用。

2、非角質(zhì)形成細(xì)胞：包括黑素細(xì)胞和郎格漢斯細(xì)胞等。

（1）黑素細(xì)胞：散在分布在基底細(xì)胞之間，內(nèi)含黑素體，可合成黑色素，形成黑素顆粒。

（2）郎格漢斯細(xì)胞：

（二）皮膚的附屬器

三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1、光鏡標(biāo)本：手指皮、頭皮

2、電鏡圖像：角質(zhì)形成細(xì)胞、黑素細(xì)胞

四、思考題

1、表皮各層細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及角化過程。

2、描述真皮的結(jié)構(gòu)。